Estomatitis Necrosante Ulcerativa de Vincent - Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Estomatitis necrótica ulcerativa de Vincent - una lesión infecciosa específica de la mucosa oral, causada por la asociación de fusobacterias y espiroquetas. Los pacientes indican la aparición en la boca de úlceras dolorosas, deterioro del estado general, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares. El diagnóstico se basa en la historia recogida, resultados del examen físico, los datos y frotis de citología con superficies ulcerosa. La base del tratamiento es la terapia etiotrópica local. En curso severo, se muestra el uso de antibióticos, fármacos antiprotozoarios en forma de tableta.

  • Causas de la estomatitis necrótica ulcerativa Vincent
  • Síntomas de la estomatitis necrótica ulcerativa Vincent
  • Diagnóstico de estomatitis ulcerosa-necrótica Vincent
  • El tratamiento de la estomatitis necrótica ulcerosa Vincent
  • Estomatitis ulcerosa-necrótica de Vincent - tratamiento

  • Estomatitis necrótica ulcerativa de Vincent


    Vicente estomatitis ( "boca de trinchera", membranosa estomatitis ulcerosa) - es lesión inflamatoria destructiva de la mucosa oral, que surge asociación sensibilización fuzospirillyarnoy. Clínicamente se manifiestan áreas de ulceración, necrosis de la mucosa. En 1895 la naturaleza infecciosa de la enfermedad fue confirmada por el epidemiólogo y bacteriólogo francés Vincent. El grupo principal de pacientes son hombres de corta edad (de 20 a 30 años). Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica de octubre a diciembre. La estomatitis necrótica ulcerosa de Vincent es una unidad nosológica independiente. Pero también hay cambios en la odontología y ulcerosas necróticas en la mucosa de la naturaleza secundaria, sintomático de enfermedades de la sangre, estados de inmunodeficiencia.

    gingivitis. En el largo inflamación patológica en el corazón junto con las colonias de microorganismos revela una alta concentración de factores de defensa inmunes. Las células plasmáticas producen IgG e IgM, bajo la influencia de la cual se activa el sistema del complemento. La formación de antígeno-anticuerpo da lugar a lanzar immunnokompleksnoy reacción de tipo 3: el desarrollo superficiales paredes de los vasos de daños, reduce el flujo sanguíneo, lo que crea condiciones favorables para la formación de trombos. El bloqueo del coágulo de sangre de la luz de los vasos sanguíneos conduce a la isquemia tisular seguida del desarrollo de necrosis.

    insomnio En la membrana mucosa de la boca hay úlceras dolorosas, cubiertas con capas amarillas en la parte superior. Durante los próximos 3-4 días, la banda adquiere un tinte verde grisáceo.

    Los tejidos necrosados ​​están fuertemente soldados a la superficie subyacente, una herida sangrante queda expuesta al tratar de eliminarlos. Lo más a menudo Estomatitis ulcerosa detectado en la zona de detrás de los molares inferiores en las mejillas a lo largo de línea de dientes en las partes laterales de la lengua de sujeción. En los pacientes, se observa hipersalivación. La forma leve de la estomatitis necrótica ulcerativa de Vincent se caracteriza por un área limitada de lesión. La enfermedad continúa sin alteración de la condición general. Con una disminución promedio de la capacidad de trabajo, la temperatura corporal aumenta. La estomatitis ulcerativa local progresa, tanto el área como la profundidad de la lesión aumentan. Para una forma severa, una clínica pronunciada es característica. La parte inferior de las úlceras está en el espesor de la capa muscular.

    centro patológica no tratada puede extenderse al tejido óseo, lo que provocó la aparición de la osteomielitis del hueso alveolar. Cuando se localiza la estomatitis necrótica ulcerativa de Vincent en la región retromolar, aparece el trismo. Debido a la participación de los músculos masticadores en el proceso inflamatorio, los pacientes no pueden abrir la boca. Cuando la zona de necrosis pasa a la amígdala, se desarrolla la angina Simanovsky-Plaut-Vincent. La estomatitis necrótica ulcerosa crónica de Vanchenko es letárgica. Ulceración cubierta con un ligero toque de gris. En las áreas afectadas, se observa destrucción de los huesos. Las cicatrices se forman en el lugar de las úlceras.

    el dentista identifica lesiones necróticas ulcerativas únicas o múltiples en la mucosa oral. Los bordes de las úlceras son desiguales, rasgados. La parte inferior es hiperémica, edematosa, cubierta con una gruesa capa de placa gris-verde. A la palpación, se identifican los ganglios linfáticos condensados, dolorosos y agrandados, cuya movilidad se conserva.

    Los cambios en la característica de prueba de sangre del proceso inflamatorio: aumento de recuento de glóbulos blancos, los aumentos de velocidad de sedimentación globular, los cambios de WBC a la izquierda. Uso de estudios de microscopía pueden ser revelados en una capa superficial de la membrana mucosa, junto con microorganismos residentes mayor cantidad Borrelia Vicente, fuzobakterii. La capa profunda contiene solo un cultivo puro de simbiosis fusospirillar. Durante la resolución de la enfermedad, la cantidad de microorganismos anaeróbicos disminuye. El análisis citológico confirma la presencia de un patrón de inflamación inespecífica. En el período inicial de necrotizante estomatitis Vincent en el material estudiado revelar un aumento del número de neutrófilos en fase de caída. Más tarde, predominan los histiocitos, los neutrófilos fagocíticos.

    Necrosante ulcerativa estomatitis Vicente diferenciar con estomatitis fármaco desintegración cáncer, estomatitis naturaleza alérgica, así como una manifestación secundaria en la cavidad oral en la sífilis, enfermedades de la sangre, el SIDA, el envenenamiento por las sales de metales pesados ​​(de bismuto, plomo, mercurio), violación del funcionamiento intestino. Para excluir la estomatitis sintomática en el diagnóstico diferencial puede ser necesario consultar a los especialistas: gastroenterólogo, hematólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, dermatólogo.

    El tratamiento de la estomatitis necrótica ulcerosa Vincent



    La base del tratamiento de la estomatitis ulcerosa-necrótica de Vincent es la terapia local. Durante la fase de hidratación, está indicado el uso de anestésicos locales (lidocaína, anestesina). El efecto analgésico prolongado se logra mediante el uso de aplicaciones de gel que contienen salicilato de colina y cloruro de cetalconio. Para el tratamiento antiséptico en necrotizante estomatitis Vicente prescribir fármacos que poseen antiprotozoarios (metronidazol, dioxidine), antimicrobiano (gentamicina) y las acciones proteolíticas (terrilitina).

    Limpiador de sitios de úlcera se realiza usando instrumentos quirúrgicos en virtud de medios de la mucosa riego antisépticas y necrolítico constantes. Además, con la estomatitis ulcerosa-necrótica, Vincent utilizó ampliamente sorbentes. La queratoplastia pantallas de la fase de autorización, que la acción se dirige a la aceleración de los procesos de restauración (por ejemplo, de espino amarillo). En la etapa de epitelización, la cavidad oral se desinfecta.

    Total etiotropic terapia necrotizante ulcerativa estomatitis Vicente incluye antibióticos (penicilinas semisintéticas, cefalosporinas), fármacos antiprotozoarios. Como terapia patogénica, use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno), antihistamínicos. Para el tratamiento sintomático, prescriba analgésicos, antipiréticos y medicamentos de rehidratación.

    Con la detección oportuna y el tratamiento integral de la estomatitis necrótica ulcerosa, Vincent logra detener por completo el proceso inflamatorio. La falta de terapia calificada conlleva consecuencias graves: destrucción ósea, retracción de las encías y desarrollo de osteomielitis.