Úlcera péptica 12p. agallas - causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Enfermedad de úlcera del duodeno - enfermedad de la naturaleza crónica recidivante duodeno, acompañado por la formación de un defecto en su membrana mucosa y una tejidos subyacentes. Que se manifiesta por un dolor intenso en la región epigástrica izquierda, que se producen 3-4 horas después de una comida, los ataques de "hambre" y "noche" de dolor, ardor de estómago, eructos ácidos, a menudo vómitos. Las complicaciones más formidables son el sangrado, la perforación de la úlcera y su degeneración maligna.

  • Causas del desarrollo
  • Clasificación de la úlcera péptica
  • Síntomas de la úlcera duodenal
  • Complicaciones de la úlcera duodenal
  • Diagnóstico de úlcera péptica del duodeno
  • Tratamiento de la úlcera duodenal
  • Prevención de la úlcera duodenal
  • Pronóstico para la úlcera duodenal
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  • Úlcera péptica 12p. agallas - Ilustración

  • Úlcera péptica 12p. agallas


    una úlcera de estómago.

    Helicobacter pylori. Este cultivo bacteriano se inoculó en un estudio bacteriológico del contenido gástrico en el 95% de los pacientes con úlcera duodenal y 87% de los pacientes con úlcera gástrica.

    Sin embargo, la infección por H. pylori no siempre conduce al desarrollo de la enfermedad, en la mayoría de los casos hay un portador asintomático.

    Factores que contribuyen al desarrollo de la úlcera duodenal:

  • trastornos alimentarios: comidas irregulares e irregulares;
  • estrés frecuente;
  • aumento de la secreción de jugo gástrico y la disminución de los factores de gastroprotectores de actividad (mucoproteínas gástricas y bicarbonatos);
  • fumar, especialmente con el estómago vacío;
  • teniendo continuamente fármacos que tienen ulcerogénico (yazvogeneriruyuschy) efecto (con mayor frecuencia preparaciones de fármacos no esteroides anti-inflamatorios - analgin, aspirina, diclofenaco et al. );
  • tumor productor de gastrina (gastrinoma).


  • úlcera duodenal resultante de la medicación concomitante o gastrinoma, son sintomáticos y no están incluidos en el concepto de la úlcera péptica.

    peritonitis, sangrado latente y anemia.

    Un cuadro clínico típico de la úlcera duodenal es un síndrome de dolor característico.

    El dolor generalmente es leve, aburrido. La gravedad del dolor depende de la gravedad de la enfermedad. Localización, por regla general, con epigastrio, debajo del esternón. A veces, el dolor se puede difundir en la mitad superior del abdomen. A menudo ocurre por la noche (1-2 horas) y después de períodos prolongados sin comer, cuando el estómago está vacío. Después de comer, la leche, los preparados antiácidos se alivia. Pero la mayoría de las veces el dolor se reanuda después de la evacuación del contenido del estómago. El dolor puede ocurrir varias veces al día durante varios días (semanas), después del cual puede tomarse solo. Sin embargo, con el paso del tiempo sin recaídas adecuadas de tratamiento cada vez más frecuentes, y la intensidad del dolor aumenta.

    Estacionalidad típica de las recaídas: las exacerbaciones ocurren más a menudo en la primavera y el otoño.

    sangrado y estrechamiento de la luz del intestino.

    La hemorragia por úlcera se produce cuando el proceso patológico afecta los vasos de la pared gástrica. El sangrado puede estar latente y sólo PROCEDENTES anemia manifiesto, y puede ser expresado, puede detectarse en la sangre y los vómitos aparecen durante la defecación (heces negras o con sangre rayas). En algunos casos, producir hemostasis posible durante la endoscopia, cuando la fuente de sangrado es a veces posible para cauterizar. Si la úlcera es el sangrado profunda y profusa - prescribir tratamiento quirúrgico, en otros casos tratados de forma conservadora, la corrección de la deficiencia de hierro. Con la hemorragia por úlcera a los pacientes se les prescribe hambre severa, nutrición parenteral.

    Úlcera péptica 12p. agallas - causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento Perforación úlceras duodenales (generalmente la pared frontal) conduce a la penetración de sus contenidos en la cavidad peritoneal y inflamación peritoneal - peritonitis. Cuando perforación de la pared intestinal normalmente hay un corte agudo y dolor punzante en el epigástrico, que se está convirtiendo rápidamente difusa, aumenta con el cambio, la postura respiración profunda. Definido por síntomas de irritación del peritoneo (Shchetkina-Bloomberg) - con presión sobre la pared abdominal, y luego se libera bruscamente, el dolor aumenta. La peritonitis se acompaña de hipertermia.

    Esta es una condición de emergencia que, sin la atención médica adecuada, conduce al desarrollo de shock y muerte. La perforación de una úlcera es una indicación de intervención quirúrgica urgente.

    Penetración úlcera - un defecto profundo que afecta a la penetración de la pared intestinal en órganos adyacentes (hígado y páncreas). Manifestado carácter intenso dolor punzante, que pueden ser localizados en la derecha o hacia la izquierda en el cuadrante superior, irradiarse hacia la espalda, dependiendo de la ubicación de la penetración. Cuando la posición cambia, el dolor se intensifica. El tratamiento depende de la severidad de un cuestionario conservador, o en ausencia de un resultado.

    La estenosis duodenal se producen en pacientes con ulceración severa hinchazón o formación de cicatrices. Con el estrechamiento de la luz, hay obstrucción (total o parcial) del duodeno. A menudo se caracteriza por vómitos repetidos. Las masas de vómito determinan la comida tomada mucho antes del ataque. Además de los síntomas característicos de pesadez en el estómago (desbordamiento), sin heces, distensión abdominal. El vómito regular contribuye a la pérdida de peso y trastornos metabólicos asociados con deficiencias nutricionales. Lo más a menudo, el tratamiento conservador es para reducir la hinchazón y la expansión de las paredes del lumen, pero la estenosis cicatrización bruto puede convertirse en permanente y requerir una intervención quirúrgica.

    los datos sobre el estado del entorno PDK se obtienen por sondeo duodenal.

    El método más informativo del diagnóstico es la gastroscopia - examen endoscópico de las membranas mucosas del estómago y el duodeno. Se proporciona información detallada sobre la localización de la úlcera y de sus características morfológicas, identificar hemorragia y cicatrización. El examen endoscópico puede hacer una biopsia del tejido del estómago y el duodeno para el examen histológico.

    Cuando el examen de rayos X con contraste úlcera duodenal medio aparece como un defecto de la pared (mezcla de bario penetra en la úlcera y se puede ver en las radiografías) detectado estenosis perforación delgado y la penetración de las úlceras.

    Para detectar infección con Helicobacteria, se usan diagnósticos de PCR y una prueba respiratoria de ureasa.

    En un análisis de sangre de laboratorio, puede detectar signos de anemia, lo que indica la presencia de hemorragia interna. Las masas fecales también se examinan en busca de sangre oculta.

    Gastroenterólogo, el autotratamiento es inaceptable en vista del hecho de que la auto-administración de medicamentos, ayuda a eliminar el dolor es stuhaniyu síntomas y el desarrollo de una enfermedad latente que amenaza complicaciones.

    La terapia con medicamentos de úlcera duodenal incluye en las medidas de erradicación de Helicobacter y la curación de las úlceras (que ayuda a reducir la acidez gástrica).

    Para la supresión de la infección por H. pylori se utiliza antibióticos de amplio espectro (metronidazol, amoxicilina, claritromicina), se lleva a cabo con antibióticos durante 10-14 días. Para reducir la actividad secretora del estómago medicamentos óptimos son inhibidores de la bomba de protones - omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol. Por las mismas agentes uso del propósito que bloquean los receptores H2 de histamina de la mucosa gástrica: ranitidina, famotidina. Como un medio de reducir la acidez del contenido gástrico, se usan antiácidos: Maalox, Almagelum, gel de fosfato de aluminio, Gustav, Rennie. antiácidos gel con anestésicos, y son eficaces fármacos como sintomáticos - aliviar el dolor, que envuelve a la pared intestinal. Para proteger las mucosas agentes gastroprotectores usadas: Venter, de-nol, Cytotec (misoprostol).

    Si la ineficacia del tratamiento conservador o en caso del desarrollo de las complicaciones peligrosas recurren al tratamiento quirúrgico. La operación consiste en extirpar o suturar la úlcera del duodeno. Si es necesario, la vagotomía se usa para disminuir la secreción.

    Prevención de la úlcera duodenal



    Medidas para prevenir el desarrollo de úlcera duodenal:

  • detección y tratamiento oportunos de la infección por Helicobacter pylori;
  • normalización del régimen y naturaleza de la nutrición;
  • rechazo de fumar y abuso de alcohol;
  • control sobre los medicamentos tomados;
  • situación psicológica armoniosa, evitación de situaciones estresantes.

  • Pronóstico para la úlcera duodenal



    la úlcera péptica no complicada con el tratamiento adecuado y las recomendaciones sobre la dieta y el estilo de vida tiene un pronóstico favorable, con la erradicación de alta calidad - cicatrización de la úlcera y la recuperación. El desarrollo de complicaciones en la úlcera péptica complica el curso y puede conducir a condiciones potencialmente mortales.