El quiste completo del pericardio: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
El quiste completo del pericardio - formación líquida de pared delgada, conectada con la membrana pericárdica por medio de un pie o soldada a ella. El flujo del quiste a menudo es asintomático; Sin embargo, las formaciones grandes pueden causar dificultad para respirar, tos, malestar en el corazón, palpitaciones, arritmia. quistes pericárdicos celómicas detectados utilizando estudios radiológicos (fluoroscopia, radiografía c. Las células CT pnevmomediastinografii), ultrasónica toracoscopia ecocardiografía. En relación con el riesgo existente de supuración o ruptura de los quistes celomatosos del pericardio, se recomienda su extirpación quirúrgica.
El quiste completo del pericardio es
cardiología y cirugía torácica.
pericarditis, hematomas en la región del corazón, caries de los tumores. El quiste puede ser redondo, ovalado o en forma de pera. El diámetro promedio de la cavidad del quiste es de 3-8 cm. Los quistes cerrados son los más grandes en tamaño; los divertículos, por el contrario, son de pequeño tamaño. Las paredes del quiste celómico del pericardio son delgadas, con una superficie interior lisa y brillante. La estructura microscópica de la pared repite la estructura del pericardio. Desde el interior del quiste se alinean con células mesoteliales, la capa externa está formada por un tejido conectivo maduro, impregnado de vasos sanguíneos. Las fibras musculares en la pared de los quistes celomatosos del pericardio están ausentes. Contenido de la cavidad quística: un líquido incoloro transparente que contiene una pequeña cantidad de proteínas y muchas sales. Con lesiones o infección del quiste, el contenido se vuelve hemorrágico o purulento.
fluorografía. En otros casos, los quistes se acompañan de síntomas clínicos polimórficos, según la ubicación y las dimensiones del quiste pericárdico celómico.
Entre las quejas más típicas se incluyen la incomodidad y el dolor (dolor, costura) en el corazón, una sensación de compresión detrás del esternón, palpitaciones. Las sensaciones de dolor pueden simular angina. A menudo se ve perturbado por una tos seca y dificultad para respirar, agravada por el esfuerzo físico. A veces los pacientes desarrollan ataques de asma. La compresión de un gigante quistes celómicas pericárdicos mediastínicos acompañada de cianosis, distensión venosa yugular, disfagia, disnea significativamente. La presión del quiste en la rama del nervio vago o diafragmático puede provocar dolor en el hipocondrio con irradiación al hombro y al omóplato. Después de la extirpación del quiste, todos los síntomas anteriores desaparecen por completo. En caso de ruptura o supuración del quiste, se agregan los signos de hidrotórax, el fenómeno de shock pleuropulmonar.
cardiólogo o neumólogo. signos físicos celómicas asociado quistes pericárdicos pueden servir abombamiento de la pared torácica en proyección localización quiste aliviar la respiración, matidez, ruidos vasculares taquicardia. Con los quistes soldados al pericardio, los cambios se pueden registrar en el ECG.
algoritmo estándar de examen de pacientes con quistes pericárdicos celómicas incluyen el diagnóstico radiológico obligatorios: examen de rayos X y rayos X de tórax, rayos X del corazón con contraste esófago. Radiográficamente, el quiste celómico del pericardio se define como una sombra esférica u ovalada, generalmente localizada en el seno cardio diafragmático. El contorno exterior de la sombra es claro, el interior generalmente se fusiona con la sombra del corazón y el inferior, con la sombra del diafragma. Característica es la presencia de pulsación de transferencia. Anteriormente, la neumomediastinografía se usaba ampliamente para diagnosticar quistes celomatosos del pericardio, pero en la etapa actual se reemplazó con éxito por TC del tórax.
La visualización del quiste celómico del pericardio, la evaluación de su relación con el corazón, y también la realización de un diagnóstico diferencial permite la ecocardiografía. A veces para aclarar el diagnóstico, punzar el quiste con la evacuación de los contenidos y la posterior determinación de la composición bioquímica y electrolítica del líquido. Con dificultades de diagnóstico diferencial, se realiza toracoscopia. Durante el examen, se excluyen otras enfermedades: tumores cardíacos, hernia diafragmática, lipoma abdominomedistinal, quiste de equinococo.
pericarditis constrictiva.
La extirpación quirúrgica del quiste pericárdico es el método más radical de tratamiento, que le permite a uno deshacerse de la enfermedad para siempre y evitar complicaciones. Se puede usar toracotomía o toracoscopia anterior a lateral o lateral. Por lo general, el pericardio del quiste celómico es completo, sin alterar la integridad de las paredes. El vendaje y recorte de la pierna del quiste se realiza muy cerca del pericardio. Cuando se usa un quiste de gran tamaño, la punción se vacía primero.
El curso del período postoperatorio generalmente es suave. Todos los síntomas que ocurrieron antes de la cirugía retroceden rápidamente. En una complicada naturaleza del flujo de quistes pericárdicos celómicas (supuración, avance en pared de la cavidad malignidad bronquios o pleural et al. ) Pronóstico grave.