Neuropatía del nervio peroneo: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Neuropatía del nervio peroneo - uno de los mononeuropatía extremidades inferiores, acompañados por el síndrome de la que cuelga del pie - la imposibilidad de dorsiflexión y la extensión de los dedos, así como los trastornos sensoriales de la piel zona anterolateral de la pierna trasera y el pie. El diagnóstico se basa en la historia, examen neurológico, los datos de electromiografía o electroneurograma. Además, la ecografía del nervio y el estudio de aparato osteoarticular de la pierna y el pie. El tratamiento conservador se lleva a cabo mediante una combinación de métodos médicos, fisioterapéuticos y ortopédicos. Cuando se trata de una operación de fallo (descompresión, la sutura del nervio y la transposición del tendón al. ).

  • Causas de la neuropatía del nervio peroneo
  • Síntomas de neuropatía del nervio peroneo
  • Diagnóstico de la neuropatía del nervio peroneo
  • Tratamiento de la neuropatía del nervio peroneo
  • Neuropatía del nervio peroneo - tratamiento

  • Neuropatía del nervio peroneo


    neuropatía del nervio tibial, neuropatía femoral, neuralgia, neuropatía del nervio ciático y otros. Desde nervio peroneo se compone de las fibras nerviosas de espesor, que tiene una capa más grande de la vaina de mielina, que es más susceptible a las lesiones en los trastornos metabólicos y anoxia. Probablemente este momento también causa una prevalencia bastante amplia de una neuropatía peronea. Según algunos neuropatía nervio peroneo se observa en el 60% de los pacientes ramas Traumatología sometidos a cirugía y se trató por medio de barras o moldes de yeso. Solo el 30% de los casos de neuropatía en estos pacientes se asocia con daño nervioso primario.

    También debe tenerse en cuenta que a menudo expertos en neurología tienen que tratar con los pacientes que tiene una cierta longitud neuropatía existencia peroneal comprende postoperatorio o el tiempo de inmovilización. Esto hace que el tratamiento, aumenta la vida y degrada el resultado, porque cuanto antes se inició la terapia, por lo que es más eficiente.

    Anatomía del nervio peroneo



    nervio peroneo (n. Peroneo) se extiende desde el nervio ciático a nivel de la tercera fémur inferior. Consiste principalmente en fibras de los nervios espinales LIV-LV y SI-SII. Después de pasar en la fosa poplítea nervio peroneo va a la cabeza de los mismos huesos nombre, donde se tronco común se divide en ramas profundas y superficiales. nervio peroneo profundo entra en la parte frontal de la espinilla, desciende, pasa en el dorso y se divide en las ramas interior y exterior. Que inerva los músculos que son responsables de la extensión (flexión dorsal) del pie y los dedos, la pronación (levantamiento del borde exterior) del pie.

    El nervio peroneo superficial discurre por la superficie anterolateral de la tibia, lo que da la rama motora de los músculos peroneos responsables de la pronación del pie, con su flexión plantar simultánea. En la región media de la pierna 1/3 la rama de la superficie de n. el peroneo pasa debajo de la piel y se divide en 2 pares de nervio cutáneo dorsal: intermedio y medial. Origen inervan la piel baquetas inferiores 1/3 dorso del pie y III-IV, IV-V lagunas interdigitales. El segundo es el responsable de la sensibilidad del borde medial del pie, dedo del pie y la parte trasera brecha interdigital I II-III.

    Anatómicamente áreas de mayor causadas nervio peroneo vulnerabilidad son: el lugar de su paso en las proximidades de la cabeza del peroné y el lugar de salida del nervio del pie.

    trauma del nervio; compresión del nervio que rodea sus estructuras musculoesqueléticas; trastornos vasculares que conducen a la isquemia del nervio; lesiones infecciosas y tóxicas. Neuropatía nervio peroneo génesis traumática posible con una lesión de rodilla y otras lesiones de la rodilla, inferior fractura de pierna, fractura aislada del peroné, esguinces, daños a tendones o esguinces de tobillo, daño nervioso iatrogénica en el reposicionamiento huesos de las piernas, las operaciones en la articulación de la rodilla o el tobillo.

    Neuropatía de compresión (llamado síndrome de túnel) n. peroneo más a menudo se desarrolla a nivel del pasaje en el síndrome del túnel -Superior cabeza del peroné. Puede estar relacionado con las actividades profesionales, como constructores, bayas, etc. piso de parquet. Las personas cuyo trabajo implica la exposición prolongada "en cuclillas". Esta neuropatía es posible después de una larga sesión, poniendo su pie en su pierna. Con la compresión del nervio peroneo en el sitio de su salida al pie, se desarrolla el síndrome del túnel inferior. Puede ser causado por el uso de zapatos excesivamente apretados. A menudo, la causa de la neuropatía por compresión peronea es la compresión del nervio cuando se inmoviliza. Además, la compresión n. peroneo vertebrogénico puede tener una naturaleza secundaria, es decir. e. desarrollar debido a cambios en musculoesquelético y enfermedades causadas por deterioro reflejo músculo-tónica y la curvatura de la columna vertebral (osteocondrosis, escoliosis, espondiloartrosis). Iatrogénica de compresión de compresión-isquémica neuropatía del nervio peroneo de la posible después debido a la posición del pie inadecuado durante diversos procedimientos quirúrgicos.

    Para razones más raros neuropatía peroneal pertenecen enfermedades sistémicas acompañados de proliferación de tejido conectivo (deformantes osteoartritis, la esclerodermia, la gota, la artritis reumatoide, polimiositis), trastornos metabólicos (disproteinemia, diabetes), infecciones graves, intoxicaciones (en t. H. alcoholismo, adicción a las drogas ), procesos tumorales locales.

    electromiografía y electroneurograma, teniendo en cuenta la velocidad de potenciales de acción establecen el nivel de la lesión del nervio. Recientemente, para el estudio de la estructura del tronco nervioso y las estructuras situadas junto a él utilizado por ultrasonido.

    Cuando la neuropatía traumática necesita un traumatismo consejos, según el testimonio - un ultrasonido o rayos X de la rodilla, la pierna inferior radiografía ósea, ultrasonido o rayos X de la articulación del tobillo. En algunos casos, se pueden usar bloqueos de Novocaína de diagnóstico.

    Neuropatía nervio peroneo requiere un diagnóstico diferencial con el nivel radiculopatía LV-SI, enfermedad neuropatía hereditaria recurrente enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, ACA síndrome (atrofia muscular peroneal), ALS, polineuropatía, mononeuropatía otra extremidad inferior, los tumores cerebrales, y tumores de la columna vertebral.

    neurólogo. La cuestión del tratamiento quirúrgico se decide sobre la consulta de un neurocirujano. Una parte integral del tratamiento es la eliminación o reducción pasos factor de neuropatía causal. La terapia conservadora utilizando anti-edematosa efecto, anti-inflamatorio y analgésico de los AINE (diclofenaco, lornoxicam, nimesulida, el ibuprofeno y otros. ). Los medicamentos en este grupo se acopló con vitaminas B, antioxidantes (ácido tióctico), agentes para la mejora de nervio circulación (pentoxifilina, ácido nicotínico). El objetivo de la ipidacrina, la neostigmina, es mejorar la transmisión neuromuscular.

    Farmterapiya combinado con éxito con la terapia física: la electroforesis, amplipulse, terapia magnética, estimulación eléctrica, fonoforesis, etc. Para restaurar los músculos inervados por n peroneo, el ejercicio regular es obligatorio. Para corregir el pie colgante, se muestra a los pacientes usando ortesis que fijan la pierna en la posición correcta.

    Indicaciones para el tratamiento quirúrgico son casos de interrupción total de la conducción nerviosa, la falta de efecto de la terapia conservadora o recaída después de la conferencia. Dependiendo de la situación clínica puede conducir Neurólisis, descompresión del nervio, la sutura o plástico. Cuando neuropatías crónicas, cuando los músculos inervados por el nervio peroneo, pierden electroexcitability, realizaron una cirugía en el movimiento del tendón.