Osteoporosis juvenil: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Osteoporosis juvenil - Enfermedad del tejido óseo en niños menores de 18 años con una violación del metabolismo óseo, lo que lleva a una disminución significativa en la mineralización de los huesos. Se manifiesta por dolor de intensidad variable, generalmente en la columna lumbar. También son típicas las fracturas frecuentes, incluidas las fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales. La osteoporosis juvenil se diagnostica teniendo en cuenta la anamnesis y los datos clínicos, se confirma por los resultados del examen instrumental del esqueleto. Se usan varios métodos de rayos X y biopsia. El tratamiento es integral, destinado a aumentar el grado de mineralización de los huesos, eliminar el dolor y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.
Osteoporosis juvenil
La osteoporosis se refiere a un grupo de la osteoporosis primaria, lo que significa que la patología se desarrolla sin aparente causa externa: trastornos endocrinos, infecciones, reumática, etc. Por lo general se produce en niños de 8-14 años, que se asocia con las características específicas del metabolismo general y cambio sustancias en el tejido óseo en prepubertate. Durante este período, se alcanza el máximo de masa ósea, y cualquier alteración del metabolismo existente se presenta con frecuencia en este contexto. Las niñas sufren aproximadamente el doble de frecuencia que los niños, lo que se explica por las peculiaridades del trasfondo hormonal.
Total hasta la fecha en pediatría descrito cerca de 100 casos de osteoporosis juvenil, pero la enfermedad no pierde su relevancia, ya que es imposible eliminar la causa de los trastornos del metabolismo óseo, y por lo tanto el tratamiento a menudo tiene sólo un efecto temporal. La osteoporosis de diversas etiologías es la causa de más de la mitad del número total de fracturas vertebrales por compresión diagnosticadas. Es esta ruptura lo que complica considerablemente el curso de la enfermedad y el pronóstico de la salud del niño. Además, la tasa de incidencia en los últimos años ha ido en constante aumento debido a la dieta inadecuada de los niños, a menudo desde el nacimiento.
fracturas (incluido el cuello de la cadera) de padres y otros parientes cercanos. El examen muestra que la densidad mineral ósea puede reducirse en los hermanos y hermanas del paciente. osteoporosis juvenil es en gran parte debido a una violación del metabolismo del calcio y fósforo en el cuerpo, la regulación central del metabolismo de estos minerales puede ser violado en cualquier efecto patógeno en el útero.
En cuanto a los factores ambientales juegan un papel importante aquí enfermedad intestinal, debido a que el metabolismo del calcio está estrechamente relacionada con el tracto gastrointestinal, especialmente el intestino delgado, donde el calcio es normalmente absorbido en el torrente sanguíneo. La nutrición inadecuada del niño también puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis juvenil. Es a una edad temprana la formación del metabolismo óseo, la regulación de la síntesis y la descomposición del tejido óseo, y la colocación del conjunto de osteoblastos continúa. La falta de actividad física conduce a la activación de los osteoclastos, que destruyen el tejido óseo, por lo que la hipodinámica es otro factor de riesgo.
fractura de los huesos del antebrazo, por ejemplo, del radio. Después de la hospitalización, se realiza una encuesta, durante la cual se detecta la enfermedad.
La osteoporosis juvenil también se puede sospechar si se altera la postura del niño, especialmente si se combina con un crecimiento más lento. Desafortunadamente, a menudo el primer síntoma de la patología es la fractura por compresión de los cuerpos vertebrales. Lo que es característico, incluso un signo tan serio puede pasar desapercibido. El niño comienza a quejarse de dolor en el área de la fractura, notablemente la tensión de los músculos de la espalda. Los padres deben prestar atención a la posible caída antes de la aparición de las quejas en la parte posterior. En general, el dolor para la osteoporosis juvenil se caracteriza por el hecho de que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos son ineficaces para hacer frente al síndrome del dolor.
pediatra sospecha de osteoporosis. Si se excluyen las causas endocrinas, infecciosas y de otro tipo, entonces, lo más probable es que estamos hablando de osteoporosis juvenil. El diagnóstico se confirma sobre la base de un examen completo, que incluye métodos no invasivos e invasivos. Los rayos X panorámicas muestran una disminución en la densidad ósea, y los centros de la iluminación de la expansión del canal medular, pero estos síntomas aparecen en menor salinidad del 20-30%, es decir, son tarde. En un tomograma computarizado, puede visualizar los lugares de las fracturas por compresión.
Cuando la osteoporosis juvenil requiere la confirmación de la mineralización reducida de los huesos. Para esto, la absorciometría de rayos X de doble energía se realiza con mayor frecuencia. El método es un tipo de densitometría y permite determinar la densidad del tejido óseo con gran precisión (hasta 2%). El indicador se compara con la norma para una edad determinada, y los pacientes están por debajo de la norma. A menudo es necesario recurrir a métodos invasivos de diagnóstico, es decir, biopsia del ilion. Este es el método más preciso para evaluar la estructura histológica del hueso y confirmar de manera confiable la osteoporosis juvenil.
Fisioterapia. Las alteraciones en el metabolismo del tejido óseo se pueden eliminar de dos maneras: aumentando la osteogénesis o reduciendo la tasa de resorción ósea. A menudo se usan medicamentos que afectan ambos procesos (generalmente hormonales). Además, las preparaciones de vitamina D y calcio se usan necesariamente. Esta terapia afecta los vínculos de la patogenia de la osteoporosis juvenil y solo puede ser recetada por un especialista.
Los medicamentos para detener el síndrome de dolor se seleccionan individualmente. La terapia patogenética también ayuda a reducir el dolor. Los pacientes con osteoporosis juvenil se muestra con un corsé, porque incluso con el tratamiento exitoso de la posible progresión de la escalinata, que degrada aún más la calidad de vida en la edad adulta. Además, los corsés descargan la columna vertebral, lo que reduce el riesgo de fracturas por compresión. Una dieta racional, equilibrada por el contenido de proteínas, calcio y fósforo, también es un componente indispensable de la terapia. En el período de remisión, se prescribe la terapia de ejercicio. El pronóstico de la osteoporosis juvenil es dudoso debido a la imposibilidad del tratamiento etiotrópico, incluso con terapia compleja oportuna, el riesgo de discapacidad permanece.