Echinococcosis del hígado: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Echinococcosis del hígado - una de las enfermedades parasitarias más comunes, que se basa en la formación de quistes en el hígado. Las características principales de esta enfermedad son debilidad, una disminución significativa en el apetito, disminución de peso corporal, una sensación de pesadez en el hígado, náuseas después de consumir una alimentos grasos o fritos silla trastorno. Para el diagnóstico de la equinococosis hepática aplicado análisis general de la sangre y métodos inmunológicos, ultrasonido del abdomen, formación de imágenes por resonancia magnética, el hígado SPECT, laparoscopia, etc. El tratamiento más efectivo - la extirpación quirúrgica de los quistes . ; medicamentos antihelmínticos también se utilizan.
Echinococcosis del hígado
helmintiases. La incidencia de la equinococosis varía considerablemente de un país a otro. La enfermedad se observa principalmente en las regiones donde participan activamente en actividades agrícolas. parásito Echinococcus en el cuerpo humano sólo en forma de larvas, que afecta no sólo al hígado, sino también a otros órganos como el cerebro y los pulmones. En este caso, la participación en el proceso del hígado ocurre en el 65% de todos los casos de esta enfermedad. La patología es estudiada por gastroenterología, infectología. El tratamiento de la equinococosis se incluye en el campo de actividades de especialistas como especialista en enfermedades infecciosas, gastroenterólogo, hepatólogo y cirujano.
diarrea. Las náuseas, como regla, se desarrollan después de comer alimentos grasos, fritos y picantes. La incomodidad en el lado derecho del abdomen está preocupada después de comer o en un entorno de actividad física. Los pacientes con equinococosis hepática marcan periódicamente diarrea asociada con la digestión alterada de ácidos grasos en los intestinos debido a la inhibición de la producción de bilis por los hepatocitos.
En la tercera etapa del desarrollo de complicaciones de la enfermedad se manifiesta hidatídico hepático que están asociados con quistes hidatídicos violación de la integridad y la propagación de los huevos del parásito a otros órganos. Como regla general, cuando un parásito entra en la sangre, se produce una reacción alérgica, acompañada de broncoespasmo e insuficiencia respiratoria. Además, el equinococo puede diseminarse al tejido óseo, el cerebro, los pulmones y otros órganos, causando una violación de sus funciones.
Una de las complicaciones más frecuentes se considera supurante contenido del quiste, que a la rotura pueden extenderse en la cavidad peritoneal o pleural, causando peritonitis purulenta o pleuresía. Con un gran tamaño de la cavidad quística, puede infringir vasos y conductos biliares localizados de cerca. De los vasos sanguíneos, la vena porta se aprieta con más frecuencia, lo que se manifiesta por una mayor presión en el sistema venoso de los órganos abdominales. Como resultado, el bazo aumenta y aparece ascitis. Con menos frecuencia, el quiste echinococcal comprime la vena cava inferior, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca. Esta complicación se expresa por dificultad para respirar, edema de las extremidades inferiores, disfunción renal y alteración del suministro de sangre a los órganos internos. Una complicación frecuente de la equinococosis hepática es la compresión de las vías biliares, que se acompaña de una violación de la salida de la bilis. Síntomas de estancamiento de la bilis: coloración amarillenta de la piel, picazón y trastornos de las heces con un cambio en su color.
análisis de orina, pruebas inmunológicas (reacción de fijación del complemento, reacción de aglutinación indirecta) y prueba de alergia a Kazzoni. En el análisis general de la sangre hay un aumento en la cantidad de eosinófilos y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos. Las pruebas inmunológicas se usan para determinar la presencia de anticuerpos contra el equinococo en la sangre y el contenido del quiste. Precisamente permiten diagnosticar la equinococosis del hígado. Dado que esta enfermedad puede alterar la función de los hepatocitos, se realizan pruebas bioquímicas del hígado para evaluarla.
De métodos instrumentales juegan un importante papel de la ecografía del hígado y la vesícula biliar, el abdomen radiografía simple, resonancia magnética, y la emisión de fotón único tomografía computarizada del hígado (SPECT hígado). Estos métodos de visualización de la encuesta revelarán el quiste y determinarán su tamaño. También brindan la oportunidad de evaluar el tamaño del hígado, visualizar los conductos biliares agrandados, el bazo agrandado o la ascitis. Estos cambios se pueden observar en el curso complicado de la equinococosis hepática. Con el fin de obtener el contenido del quiste y detectar los parásitos, se recomienda la biopsia con aguja del hígado - pero sólo en el cumplimiento de la metodología, con exclusión de las larvas de la tenia la colonización de los tejidos circundantes. De las técnicas invasivas, se puede usar la laparoscopia, con la cual puede examinar directamente la cavidad abdominal con un videoendoscopio.
escisión de quistes hepáticos y drenaje endoscópico del quiste hepático. Después de la eliminación de los quistes introducidos en los germicidas cavidad formada (el más eficaz en la prevención de la recaída hepática equinococosis 80-100% de glicerol y solución de cloruro sódico al 30%).
Pronóstico y prevención de la equinococosis hepática
La prevención de la equinococosis hepática tiene como objetivo prevenir la infección con este parásito. El lavado cuidadoso de las manos después del contacto con animales y antes de cualquier consumo de alimentos es necesario. También es necesario realizar un procesamiento térmico a gran escala de la carne, lo que permite destruir las larvas de equinococo que se encuentran en ella.
Equinococosis hepática en una intervención quirúrgica curable oportuna y correcta, pero la detección de las últimas etapas de la enfermedad, incluso en el contexto del tratamiento reduce en gran medida la calidad de vida, y en algunos casos pueden causar la patología y la muerte del paciente. Las recaídas ocurren en aproximadamente el 7% de los pacientes.