Echinococcosis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Echinococcosis - infestación parasitaria etapa larval helmintos cinturón Echinococcus fluye visceral (hígado, pulmón, corazón, cerebro, etc. ) y la formación en el mismo quiste hidatídico. Los síntomas inespecíficos de la equinococosis incluyen debilidad, urticaria, fiebre transitoria; Depende de la localización específica del parásito y puede ser representado por dolor local, náuseas, ictericia, tussis, focal cardialgia sintomatología neurológica, arritmia, y así sucesivamente. Equinococosis diagnóstico basado en los datos de los exámenes instrumentales (rayos X, gammagrafía, la ecografía, CT), y muestras de suero. El tratamiento de la equinococosis es quirúrgico.
Echinococcosis
bot se encuentra en la región del Volga, región de los Urales, Stavropol y Territorio de Krasnodar, Siberia Occidental, en el Lejano Oriente. En regiones endémicas, la incidencia de Echinococcosis alcanza el 5-10%. La prevalencia de la equinococosis está estrechamente relacionada con el desarrollo del ganado. Dado el hecho de que la equinococosis puede verse afectada por diversos órganos internos, y el único método radical de tratamiento es la cirugía, la enfermedad es en interés de la cirugía toracoabdominal, neurocirugía, cirugía cardíaca.
choque anafiláctico. Aumenta en prensas de quistes de tamaño en las estructuras circundantes, lo que altera la función del órgano afectado. En algunos casos, se desarrollan quistes purulentos; menos probable muerte espontánea de echinococcus y recuperación.
urticaria, prurito, y los síntomas específicos asociados con las formas quísticas parasitismo Echinococcus en un órgano particular. En el paso complicados quistes equinococosis pueden ocurrir y romper el contenido en la expiración abdominal o la cavidad pleural con peritonitis, pleuresía. Con la supuración del quiste echinococcal, se adjunta una fiebre alta, intoxicación severa. Compresión de órganos y tejidos quiste puede causar el desarrollo de ictericia, ascitis, esguinces, fracturas patológicas.
Para equinococosis hepática se caracteriza por quejas de náuseas, pérdida de apetito, diarrea se produce periódicamente, pesadez y dolor en el cuadrante superior derecho. Objetivamente, se detecta hepatoesplenomegalia; quiste veces hígado se palpa como la formación redondeada denso. En el caso de la compresión del quiste del conducto biliar, se desarrolla ictericia mecánica; con compresión de la vena porta surge ascitis, hipertensión portal. La adición de una flora bacteriana secundaria puede conducir a la formación de un absceso hepático. La complicación más grave de la equinococosis hepática sirve quistes de perforación el desarrollo de las clínicas de abdomen agudo, peritonitis y reacciones alérgicas graves. Cuando esto ocurre echinococci difusión, desarrollando así equinococosis secundaria con la localización múltiple.
hidatidosis de los pulmones se produce con fiebre, síndrome de intoxicación, dolor en el pecho, tos, hemoptisis. La presión del quiste en el tejido pulmonar conduce a la formación de atelectasia de los pulmones. Cuando una vejiga se rompe a través de los bronquios, se desarrolla una fuerte tos, cianosis y, a menudo, neumonía por aspiración. Extremadamente peligrosa complicación del quiste equinococosis pulmonar es un gran avance en la pleura y el pericardio, lo que puede llevar a un shock anafiláctico, un cambio dramático del mediastino, taponamiento cardiaco y muerte súbita. La infección del quiste echinococcal se acompaña de la formación de un absceso del pulmón.
equinococosis cerebro lámina caracteriza síndrome hipertensivo y síntomas neurológicos focales (trastorno sensibilidad extremidad paresia, convulsiones epileptiformes). Con la equinococosis del corazón, los dolores de pecho que se asemejan a la angina de pecho se alteran. La compresión por los quistes de las arterias coronarias puede causar el desarrollo de un infarto de miocardio. A menudo hay ritmo y los trastornos de conducción: taquicardia ventricular, bloqueo de rama incompleto y completo, bloqueo cardíaco transversal completa. Las causas de la muerte del paciente con equinococosis cardiaca pueden convertirse arritmia maligna, insuficiencia cardíaca, taponamiento cardíaco, shock cardiogénico, la embolia pulmonar, postembolic hipertensión pulmonar y otros.
ELISA, RNIF, RNGA), que permiten detectar anticuerpos específicos contra el equinococo. La especificidad y la sensibilidad de las pruebas alcanza el 80-98%. Aproximadamente en 2/3 de los casos, una prueba informativa de alergia cutánea es la reacción de Casoni.
Rango diagnósticos instrumentales equinococosis incluye ultrasonido, rayos X, tomografía, técnicas de radionúclidos. Cuando la equinococosis hepática informativo ecografía hepatobiliar, la angiografía tronco celíaco, la RM del hígado, gammagrafía, y otra laparoscopia diagnóstica. Reconocer la equinococosis pulmonar permite a los pulmones de radiografía y tomografía computarizada de tórax exploración, broncoscopia y toracoscopia diagnóstica. Los principales métodos para diagnosticar la equinococosis del cerebro son CT o MRI. Si se sospecha de una insuficiencia cardíaca se realiza ecocardiograma, angiografía coronaria, la ventriculografía, la resonancia magnética cardiaca. A quistes descanso hidatídicos en el lumen de órganos huecos scolexes parásito pueden ser detectados en los contenidos duodenales prueba, esputo. También en estos casos recurrir a realizar broncografía, colecistografía, colangiografía por punción. quiste hidatídico debe diferenciarse de alveococcosis, abscesos bacterianas, quistes etiología no parasitaria, tumor de hígado, pulmón, cerebro y otros.
Equinococcectomía: extirpación del quiste sin comprometer la integridad de la membrana quitinosa. En presencia de una vejiga grande, primero se realiza una punción intraoperatoria con aspiración de los contenidos. La cavidad residual se trata cuidadosamente con soluciones antisépticas, se enyesa, se drena o se sutura con fuerza. Durante la operación es importante para evitar el contacto con el contenido de la burbuja hacia el tejido circundante con el fin de evitar la difusión de la tenia. En el caso de imposibilidad en el pulmón equinococosis escisión quiste se lleva a cabo la resección en cuña, lobectomía, neumonectomía. Una táctica similar se usa para la equinococosis hepática. Si hepática escisión quiste hidatídico es llevada a límites técnicamente imposible, segmentaria, hemihepatectomía lobar resección. En el período pre- y postoperatoria asignado terapia antiparasitaria con praziquantel, albendazol, mebendazol.
En el caso de la eliminación radical de quistes hidatídicos y la falta de reinfección el pronóstico es favorable, no se produce la recaída equinococosis. En el caso de escólices difusión intraoperatorias en 1-2 años puede ser una recurrencia de la enfermedad con la formación de múltiples vejigas hidatídicos y mal pronóstico. Medidas para evitar la invasión de control humano y veterinario son animales sanos (perros realización periódica desparasitación, vacunación de ovejas, la mejora de las condiciones higiénicas y similares de ganado. D. ). Cazadores, ganaderos, criadores de perros deben ser informados sobre el riesgo de la equinococosis contratación, medidas de higiene personal necesarias. Los pacientes con antecedentes de enfermedad hidatídica están bajo supervisión médica durante 8-10 años con pruebas serológicas anuales, ultrasonido y examen de rayos X.