Vasculitis alérgica - causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Vasculitis alérgica - inflamación aséptica de la pared vascular causada por una reacción alérgica a la exposición a varios factores infecciosos y tóxicos. polimorfismo y variantes de la erupción de vasculitis alérgica pronunciado llevado al hecho de que muchas de las formas identificadas como enfermedades separadas, entre las que hay una división global en vasculitis alérgica superficial y profundo. El diagnóstico de la vasculitis alérgica requiere un enfoque integrado basado en la historia, las características clínicas, de laboratorio y datos instrumentales, resultados histológicos. El tratamiento de la vasculitis alérgica lleva antihistamínicos, agentes cardiovasculares y desensibilizante, preparados de calcio, antibióticos, glucocorticoides y así sucesivamente.
Vasculitis alérgica
vasculitis sistémica, vasculitis por hipersensibilidad se produce que afecta principalmente a los vasos situados en la piel y tejido subcutáneo, a menudo sin la participación de los órganos internos en los recipientes de proceso. No hay datos precisos sobre la incidencia de vasculitis alérgica. Puede desarrollarse en personas de cualquier género y a cualquier edad. La frecuencia de los casos de vasculitis alérgica de la edad o el sexo de los pacientes se observa en formas clínicas individuales de la enfermedad. Por ejemplo, vasculitis hemorrágica más común en niños menores de 14 años de edad, y Shamberg dermatosis se encuentra sobre todo en los hombres.
estreptococos, hongos patógenos, virus), en desarrollo en el fondo de focos crónica infecciosa (amigdalitis, otitis, sinusitis, anexitis, pielonefritis crónica, cistitis, tuberculosis, etc. ), frecuente SARS, gripe, infecciones de herpes, virus de la hepatitis B, C, A. muchos pacientes con vasculitis alérgica determinado por altos títulos de anti-aureus atoksina y antistreptolisin-0 aumentando la hemaglutinina anti-estafilocócica.
Para el siguiente grupo de factores que causan el desarrollo de vasculitis alérgica incluyen preparaciones medicamentosas (sulfonamidas, antibióticos, anticonceptivos orales, analgésicos, barbitúricos, etc. ) y productos químicos (aceite, insecticidas). Causar vasculitis alérgica pueden ser los alérgenos del hogar y de la planta, la intoxicación prolongada, radiación. fondo favorable para el desarrollo de vasculitis alérgica puede estar ocurriendo en las anormalidades metabólicas cuerpo (diabetes, gota, obesidad, aterosclerosis), trastornos vasculares (hipertensión, venas varicosas, insuficiencia cardíaca) y enfermedades órganos somáticos, principalmente el hígado: cirrosis biliar, crónica hepatitis, enfermedad hepática alcohólica.
influencia Complex factores infecciosos y tóxicos provoca la formación de CEC y su deposición en la pared vascular, lo que resulta en daños en el desarrollo de la inflamación aséptica y aumento de la permeabilidad vascular. Entonces hay una vasculitis alérgica. Muchos investigadores señalan el problema de la gravedad de relación vasculitis alérgica con la cantidad de complejos inmunes circulantes en la sangre.
La reumatología se basa en el calibre de los vasos afectados. Según él,
está aislado.
Vasculitis alérgica superficial - se caracteriza por lesiones de los capilares, vénulas y las pequeñas arterias de la piel. Este grupo incluye hemosiderosis, vasculitis hemorrágica, vasculitis necrotizante nodular, el router arteriolitis alérgica, ospennovidny hemorrágica aguda y liquenoide parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.
Vasculitis alérgica profunda - acompañado de una lesión de las arterias y venas de medio y gran calibre, que tuvo lugar en el tejido adiposo subcutáneo y en su límite con la dermis. Clínicamente diferentes formas de eritema nodoso aguda y crónica.
hemosiderosis incluye variedad clínica de vasculitis alérgica debido a la lesión del endotelio y capilares precapillaries deposición de hemosiderina - pigmento que contiene hierro, después de formar la degradación de la hemoglobina. Estas variantes se caracterizan por la aparición de vasculitis alérgica erupción petequial en la piel de las manchas de color amarillo-marrón finas y venas de araña. Erupción en la mayoría de los casos se encuentra en las extremidades distales, más a menudo - en sus pies. Las erupciones pueden ir acompañadas de picazón de intensidad variable. El estado general de los pacientes, como regla, no se viola. En algunos casos, la formación de una úlcera trófica es posible.
Por hemosiderosis incluir las siguientes realizaciones vasculitis alérgica: enfermedad Mayokki (anular teleangiektaticheskuyu púrpura), púrpura eccematoide (Dukas-Kapetana-gatito) enfermedad Schamberg, picazón púrpura (Leventhal) purpurozny pigmento dermatitis liquenoide (síndrome de Gougerot-Blum), arqueada teleangiektaticheskuyu púrpura ( Touraine), atrofia de la piel blanco (MILIÁN) purpurozny pigmento angiodermit (síndrome de Shih-Favre), y una púrpura ortostática hemosiderosis senil malla.
En el diagnóstico de hemosiderosis requiere diagnóstico diferencial con dermatitis atópica, toksikodermiya, eczema, liquen plano.
artritis; abdominal con dolor agudo en el abdomen y hemorragia intestinal; renal, que fluye con síntomas de glomerulonefritis aguda o crónica; necrótico rayos, a menudo conduce a la muerte debido a la participación de múltiples órgano interno con el desarrollo de la miocarditis, pleuresía, artritis, gastrointestinal y sangrado nasal, glomerulonefritis; mezclado.
El diagnóstico diferencial de alérgica vasculitis tipo que fluye enfermedad Schonlein-Henoch, se lleva a cabo con eritema multiforme exudativo, dermatitis medicación, periarteritis nodosa, enfermedades infecciosas síndrome hemorrágico.
tuberculosis de la piel.
dolor de cabeza, malestar, fiebre de bajo grado, artralgia, cambios, a veces inflamatorios en las articulaciones). La erupción puede ser pápulas presentes, manchas, pústulas, venas de araña, ampollas, vesículas, áreas de necrosis y ulceración. De acuerdo con los elementos predominantes de este tipo de erupción de vasculitis alérgica dividido en nodular nodular hemorrágica necrotizante y polimorfonucleares.
El eritema nodular puede tener una variante aguda y crónica del curso. En esta forma de Vasculitis alérgica la formación de nódulos subcutáneos dolorosos densos y nodos localizados predominantemente en la superficie frontal de la tibia. La resolución de nodos ocurre sin destrucción. En su lugar durante mucho tiempo, los sellos pueden persistir. La enfermedad ocurre con el estado general del trastorno, la aparición de artralgia simétrica y la artritis.
consulta de un reumatólogo. Debido a la expresión de la diversidad de formas y manifestaciones de vasculitis alérgica su diagnóstico es un desafío para el médico. Teniendo en cuenta los datos de la anamnesis, cuadro clínico de la enfermedad, la naturaleza del flujo, la edad del paciente, los resultados de laboratorio y el estudio histológico de material de biopsia tomada a través de la piel.
De laboratorio métodos de diagnóstico para vasculitis alérgica aplican clínicos de sangre y análisis de orina, azúcar en la sangre, hígado muestra bioquímica, la determinación de SLA-O y CEC. Histología de vasculitis alérgica se caracteriza por la inflamación y el edema del endotelio de los vasos sanguíneos cutánea y subcutánea, su expansión con estrechamiento de la luz del vaso afectado, la infiltración de leucocitos de la deposición de la pared vascular no gemorsiderina, mikrotrombozov y elementos de salida de la sangre fuera del recipiente. La realización de RIF revela la deposición en inmunoglobulinas pared de los vasos afectados y los complejos antígeno-anticuerpo.
Para identificar focos infecciosa crónica en el cuerpo en el curso de diagnóstico de la vasculitis alérgica celebrada orina bakposev, heces y frotis nasal, examen ginecológico de las mujeres en el análisis de PCR para diversas infecciones, el examen de la prueba RPR con un TB. trastornos vasculares de diagnóstico relacionados pueden requerir la consulta de un cardiólogo o cirujano vascular flebólogo, de la ECG, la angiografía, la ecografía de arterias y venas.
hemocorrection extracorpórea (hemosorbtion, membrana plasmaféresis et al. ). En presencia de infecciosa necesidad focos de rehabilitación y terapia antibiótica sistémica.
En el tratamiento de vasculitis alérgica pueden aplicar medios externos, en su mayoría cremas y ungüentos que contienen troxerutina, klostridiopeptidazu, cloranfenicol, ganado extracto de sangre y otros. Si vasculitis alérgica acompañada de síndrome articular, administrado tópicamente vendajes pomada antiinflamatorios con dimetilsulfóxido, fonoforesis y magnetoterapia.