Acrodermatitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Acrodermatitis - varios diferentes etiopatogenia nosología, unidos por un término común sobre la base de la localización del proceso patológico en la piel extremidades distales. En el corazón de cada una de las enfermedades se encuentra la inflamación de la dermis. La acrodermatitis enteropática ocurre en niños contra un fondo de deficiencia de zinc. acrodermatitis atrófica es la manifestación cutánea borreliosis (enfermedad infecciosa después de una picadura de garrapata). Pustulosa palmoplantar - trofonevroza resultado es generalmente considerado como una violación del sistema nervioso autónomo como resultado de un fallo del metabolismo y la nutrición de los tejidos. El diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de cualquiera de las acrodermatitas son individuales.
Acrodermatitis
dermatitis con erupciones primarias en la piel de manos y pies. Estos incluyen pustular resistente acrodermatitis Allopo (dermatitis Crocker, dermatitis persistente Setton), idiopática atrofia de la piel progresiva (acrodermatitis crónica atrófica de Herxheimer-Hartmann, atrofia idiopática difuso de la piel Buchwald, erythromelia pico), acrodermatitis enteropática sistémica o infectar recién nacido y conduce a la muerte con diagnóstico prematuro o incorrecto.
La única acrodermatitis cuya etiología se conoce con exactitud - acrodermatitis atrófica. Su agente causal es una bacteria de la espiroqueta género - Borrelia Burgdorfera. Debido al hecho de que la situación epidemiológica en Rusia debido a la activación de los ataques de garrapatas de verano - los medios de comunicación espiroquetas Borrelia - empeorando de año en año, haciendo que el crecimiento de la infección por Borrelia a un ritmo exponencial, la relevancia del conocimiento de los síntomas de la enfermedad no está en duda. La importancia de conocer otras dermatitis del grupo debido a la gravedad de las posibles consecuencias.
Dermatología Se cree que los recién nacidos acrodermatitis enteropática - genodermatosis rara vez se encuentra en una base hereditaria autosómica recesiva. Se refiere a un enfermedades del sistema, que se basan enzimopaty (insuficiencia de enzimas normales de operación) del tracto gastrointestinal con trastornos metabólicos posteriores. En el contexto de la deficiencia de la enzima se produce la deficiencia de zinc y la inflamación de todas las capas de la piel. La teoría hereditaria es apoyada por el hecho de que existe esta patología especialmente en los niños nacidos de matrimonios estrechamente relacionados.
En cuanto a la pustulosa persistente akrodermatita Allopo, dermatólogos tienden a creer que se basa en neyrodistrofiya - una violación del trofismo nervioso. Por cualquier razón (infección, trauma) impulso fibras nerviosas dañadas, y el nervio alcanza el punto final. La inervación de los tejidos, incluida la piel, está alterada. Como resultado, todas las etapas de la inflamación se desarrollan consistentemente en la dermis. Eliminación de la infecciosa o lesiones, no cambie la situación, lo que le da el derecho a hablar acerca de la etiología desconocida de la enfermedad. Además, muchos dermatólogos creen que la psoriasis pustulosa palmoplantar tipo, la causa de que tampoco está claro.
acrodermatitis crónica atrófica, a diferencia de sus miembros de la banda, tiene una causa bien conocida de. Su agente causal - Borrelia espiroqueta entra en el cuerpo con la picadura de garrapata. Inicialmente, el microbio que se localiza en los ganglios linfáticos, y luego, alcanzando una concentración máxima entra en el torrente sanguíneo, que es llevado por el torrente sanguíneo a través del cuerpo y hace que el desarrollo de la inflamación en diversos órganos y tejidos, incluyendo la piel.
enfermedad de Lyme), una etapa III, un eritema marrón saturada de diferentes tamaños.
Se encuentra algo apartada Acrodermatitis atípica - Síndrome de Gianotti-papular Krost se presenta en niños. Su localización es típico para akrodermatita, pero el elemento principal es una pápula atípica.
psoriasis. El resultado de la evolución es una superficie erosiva ulcerativa y con poca cicatrización. En paralelo, las uñas y las membranas mucosas se ven afectadas. estado general de salud del niño se rompe: para el desarrollo de la dispepsia pierde peso; debido a los trastornos neurotróficos comienza la pérdida de cabello, pestañas; debido a daños en los ojos (conjuntivitis, blefaritis) fotofobia asociada. El niño se queda atrás en el desarrollo, la calidad de su vida se deteriora drásticamente.
La acrodermatitis pustulosa tiene un cuadro clínico diferente. Se desarrolla a cualquier edad, principalmente en hombres. Debuta con erupciones en la piel de los dedos de las manos y los pies, no tiene tendencia a extenderse. Por lo general limitado a la pérdida de las extremidades distales, a veces - con un solo dedo. Extremadamente raro es la generalización del proceso. Como su nombre indica, el elemento principal es una pústula (burbujas con contenido purulento). Pero hay una variación vezikuloznaya akrodermatita (elemento primario - burbujas con un líquido transparente dentro), y (escamosa moteado "seco") forma eritematosa-escamosas.
En un proceso clínico típico comienza con las yemas de los dedos, moviendo gradualmente en el dorso de la mano. Clavos con edematosa, hiperémica cama periungual, con la presión de la placa de la uña pus. La erupción fue acompañada de dolor agudo, dificultad para doblar o enderezar los dedos, por lo que el cepillo se inclinó de manera forzada aceptar de forma no natural. Los dedos se hinchan, los músculos de las manos están involucrados, la comezón y la sensación de ardor se unen. Afortunadamente, esta forma es susceptible de terapia. Después de resolver el proceso patológico, solo queda la piel ligeramente deformada, que finalmente vuelve a la normalidad. forma abortiva akrodermatita no tiende a agravar la enfermedad, que se caracteriza por erupción cutánea extremadamente vezikuloznoy-pustulosa menudo en un dedo, una regresión muy rápidamente sin dejar rastro. tipo maligno akrodermatita Allopo - una expansión de la enfermedad purulenta con la captura de toda la piel, acompañada por la pérdida de las uñas, su lisis, nekrotizirovaniem tejido okololezhaschih y, como consecuencia - la reducción de las falanges. Se trata durante mucho tiempo, con gran dificultad. Existe un riesgo de recaída.
Atrófica acrodermatitis - este proceso infeccioso, que se produce como una reacción de la piel a las toxinas Borrelia espiroqueta, entra en el cuerpo con la saliva de un borreliosis garrapata infectada. El sexo y la edad no importan. Hay dos versiones de la respuesta de la piel a la picadura de garrapata: la aparición inmediata de eritema en el sitio de la entrada de la garrapata en la dermis (a veces es el primer y único síntoma de la aparición de la enfermedad) y el desarrollo de las extremidades inferiores akrodermatita unos pocos años con la constante progresión de la enfermedad. Clínicamente, acrodermatitis tiene la forma de manchas marrones oscuras en el fondo de piel delgada y atrófica. Con el tiempo, las manchas se vuelven gruesas y compactado, y luego atrofiarse con el resultado de dermatoskleroz. Con el paso del tiempo, es posible la malignidad de la acrodermatitis.
médico-genetista. Diferenciar con la deficiencia de zinc secundario en el fondo de los procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal del paciente.
akrodermatita diagnóstico pustulosa se coloca sobre la base de la histología: la biopsia reveló la infiltración de neutrófilos acantosis inflamatoria dermis de Malpighi. Clínicamente diferencie de la pioderma banal, histológicamente - con exudativa psoriasis palmoplantar, dermatitis herpetiforme de Duhring, impétigo emblemas, pustulozom Andrews.
Atrófica acrodermatitis confirmó por la liberación de agente de la piel o serológicas reacciones a la presencia de los anticuerpos de Borrelia espiroquetas en la sangre del paciente.
sepsis: una cuestión de extrema importancia, porque es él quien causa la muerte.
Pustulosa acrodermatitis Allopo dependiendo de la gravedad y el proceso de prevalencia responde bien a los antibióticos de amplio espectro (levofloxacino) en combinación con corticosteroides (curso corto prednisolona). colorantes de anilina, ungüentos hormonales, geles (Fluocinolone) utilizados por vía tópica. Mostró la terapia PUVA. Tratamiento de patogenético akrodermatita atrófica - antibióticos (azitromicina por kilogramo de peso corporal). Paralelamente a tratar la enfermedad de Lyme, con énfasis en la terapia del cuerpo afectada (corazón, riñones, articulaciones).
Teniendo en cuenta los logros de la dermatología moderna akrodermatitov pronóstico favorable, sino que depende de un diagnóstico preciso y se trata a tiempo. Prevención se reduce a la actitud cuidadosa hacia su salud, la supervisión periódica por un dermatólogo, y estilos de vida saludables.