Adenoma tiroideo: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Tiroides adenoma - relativamente benigno, tumor procedente de epitelio de tiroides encapsulado y caracterizado por la auto-crecimiento y funcionamiento. El adenoma tiroideo en endocrinología representa del 45 al 75% de todos los nódulos tiroideos. Un tumor tiene 4 veces más probabilidades de desarrollarse en mujeres; la edad promedio de los pacientes con adenoma es de 45-55 años. adenomas tiroideos, en función de su actividad hormonal pueden ocurrir en el fondo estado eutiroideo o conducir al desarrollo de hipertiroidismo (hipertiroidismo). El adenoma tiroideo se refiere a tumores con posible malignidad, es decir, la posibilidad de transformación en cáncer de tiroides.

ganglio eutiroideo nodal, predisposición hereditaria. El punto de partida para el desarrollo de adenoma tiroideo a menudo es un traumatismo en el cuello (hematomas, hematomas). A menudo, los adenomas de la glándula tiroides se desarrollan en un contexto de enfermedades autoinmunes.

adenomas tiroideos suelen crecer mono-céntrico, como una sola unidad, tiene muchos años de desarrollo lento. Inicialmente, la función del adenoma no viola el equilibrio hormonal; la educación se refleja en las gammagrafías como un sitio "frío" o "cálido". A medida que aumenta el tamaño del nódulo y aumenta su actividad funcional, el mecanismo de retroalimentación comienza a inhibir la secreción de TSH. La parte intacta de tejido de la tiroides se atrofia en el tiempo y se vuelve no funcional, y en la gammagrafía de tiroides detectó acumulación de yodo radioactivo en adenoma hiperfuncionante (nodo "caliente"). En este momento, el paciente desarrolla signos de tirotoxicosis. Los adenomas tiroideos que no funcionan se transforman en adenomas tóxicos en el 10% de los casos.

endocrinólogo en un examen médico de rutina o al realizar una ecografía de la glándula tiroides. En este caso, cuando se detecta por palpación del nodo cuello formación solitario de uno de los lóbulos tiroideos: sin dolor, en movimiento, o myagkoelasticheskoe denso.

Al aumentar el tamaño del adenoma de tiroides pueden experimentar un dolor de cuello visible, síndrome de compresión - una sensación de presión, disfagia, disnea. Larga duración de adenomas puede ir acompañado de su calcificación y osificación, el desarrollo de bocio tóxico nodular, degeneración maligna, hemorragia en el tejido de adenomas, infección del hematoma.

El desarrollo de adenoma de tiroides tóxico acompañada por una disminución de peso corporal en el estilo de vida normal y alimentación, sudoración, temblor, fatiga con el esfuerzo, la mala tolerancia al calor y del calor. Los pacientes notan mayor labilidad emocional, irritabilidad, ansiedad, insomnio y llanto. Típicamente, la aparición de taquicardia sinusal o fibrilación auricular, ataques de angina de pecho, hipertensión arterial. En el futuro, pueden unirse la insuficiencia cardíaca ventricular izquierda y la ventricular derecha (edema, hepatomegalia). Con frecuencia se notan las condiciones febriles, las infracciones de la función del tracto gastrointestinal, exoftalm.

En el hipertiroidismo, debido al desequilibrio de las hormonas sexuales, los hombres pueden desarrollar ginecomastia y una disminución de la potencia; en mujeres: irregularidades menstruales e infertilidad.

Radioisótopos Scanning tiroides indica el grado de actividad funcional de adenoma en función de la captación de radioyodo nodo ( "frío", "caliente" o "caliente" nodo). Al mismo tiempo estudiado las hormonas tiroideas en adenoma tóxico de los niveles séricos de TSH tiroides reducidos; T3 y T4 - aumentado o en el límite superior de la norma. Con un adenoma disfuncional, los niveles de hormonas permanecen normales. En el análisis bioquímico de la sangre, se determina la disminución de lípidos, una violación de la tolerancia a la glucosa.

La confirmación final del diagnóstico y la determinación de la forma morfológica de adenoma se produce como resultado de la aspiración con aguja fina biopsia de nódulo tiroideo y estudiar la composición celular del tumor. En el 80% de los casos, la biopsia permite la diferenciación de adenoma y cáncer de tiroides.

Al comprimir las estructuras del cuello, se realizan radiografías del esófago con bario. Este tirotoxicosis realizó examen del corazón (electrocardiograma, ecocardiograma), hígado y riñón (química de la sangre, US). En el curso del diagnóstico, se excluyen otras lesiones tiroideas: bocio multinodular, tiroiditis autoinmune, cáncer de tiroides.

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Cuando se logra el eutiroidismo, el nódulo tiroideo se enuclea con un examen histológico urgente del adenoma. En las lesiones considerable adenoma parte de la tiroides o las formas malignas del volumen de operación se expande para hemitiroidectomía, la resección subtotal de la glándula tiroides, o la tiroidectomía.

En pacientes de edad avanzada o con contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico del adenoma tiroideo, se utiliza la terapia de yodo radiactivo. En algunos casos, el nódulo adenomatoso se ha esclerotado con éxito inyectando alcohol etílico. Esto lleva a la muerte de las células tumorales y la destrucción del adenoma de la glándula tiroides.

Pronóstico para el adenoma tiroideo



El examen oportuno y completo y el tratamiento individualizado del adenoma tiroideo proporcionan una recuperación completa. Después de la extirpación total de la glándula tiroides, es necesaria una terapia de reemplazo de por vida: la recepción de hormonas tiroideas. Después de la operación debe dispensario de observación en el endocrinólogo, el control periódico de las hormonas tiroideas, el rechazo de los malos hábitos, evitar la exposición excesiva al sol.