Adenocarcinoma de pulmón: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Adenocarcinoma de pulmón - Variante histológica del cáncer broncopulmonar, representada por epitelio glandular maligno. El signo clínico patognomónico del adenocarcinoma de pulmón es una tos con la liberación de una gran cantidad de esputo; también se observó hemoptisis, dolor de pecho, disnea, aumento de los ganglios linfáticos, subfebrilidad. El proceso del tumor se puede sospechar sobre la base de la radiografía, la TC de pulmones, la broncoscopia, pero solo es posible confirmar el diagnóstico después del examen morfológico del material. Dependiendo de la etapa del adenocarcinoma del pulmón, se realiza un tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia o una combinación de los mismos.

  • Causas del adenocarcinoma de pulmón
  • Clasificación del adenocarcinoma de pulmón
  • Síntomas del adenocarcinoma de pulmón
  • Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón
  • Tratamiento y pronóstico del adenocarcinoma de pulmón
  • Adenocarcinoma de pulmón - tratamiento

  • Adenocarcinoma de pulmón


    cáncer de pulmón, que se diagnostica en neumología en 35-40% de los casos. El más común es la forma histológica entre los hombres mayores de 60 años. En el 70% de los casos, la neoplasia se desarrolla a partir de células basales de pequeños bronquios y tiene una localización periférica; con mucha menos frecuencia proviene de las glándulas mucosas de los bronquios grandes y se encuentra centralmente. El adenocarcinoma de pulmón tiene una tendencia a la progresión rápida: en ausencia de tratamiento dentro de los seis meses, su tamaño puede duplicarse.

    tumores de pulmón malignos, el riesgo de adenocarcinoma no depende de la duración del tabaquismo activo. En pacientes no fumadores, el tumor generalmente se desarrolla en un contexto de neumoesclerosis limitada. Entre otros factores de riesgo están la inhalación pasiva de humo de cigarrillo, polvo, radón, diversos carcinógenos volátiles. La neumoconiosis, en particular la asbestosis, aumenta el riesgo de adenocarcinoma de pulmón decenas de veces.

    La etiología de los tumores glandulares no excluye papel de los virus que infectan el epitelio bronquial, causando daños en el ADN, y la activación de protooncogenes. La probabilidad de adenocarcinoma aumenta en el contexto de la terapia hormonal prolongada, los tumores de pulmón benignos, el CNDD. La predisposición genética al desarrollo del cáncer de pulmón también es posible.

    no hay metástasis

    II etapa - el tamaño del tumor no supera los 6 cm, la prevalencia no va más allá del segmento del pulmón o del bronquio segmentario; se determina la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos broncopulmonares

    III etapa - el tamaño de la formación es más de 6 cm, el proceso tumoral captura todo el lóbulo, el lobulo o el bronquio principal; Las metástasis se determinan en los ganglios linfáticos traqueobronquiales, paratraqueales y de bifurcación

    IV etapa - el tumor se extiende a otro pulmón, estructuras anatómicas adyacentes; se determina la metástasis local y distante del adenocarcinoma de pulmón, es posible el desarrollo de pleuritis por cáncer.

    el cáncer de pulmón periférico es más típico de dolor en el pecho y dificultad para respirar; en las etapas posteriores, puede ocurrir pleuresía. Con la localización central con crecimiento endobronquial del tumor, se desarrolla disnea, respiración con estridor y neumonía obstructiva. Debido a violaciónes de intercambio de gases en el cáncer bronquioloalveolar a las señales delanteras de insuficiencia respiratoria (hipoxemia, dificultad para respirar), tos con mucha mucosidad.

    Los síntomas más comunes que se producen en los casos de adenocarcinoma de pulmón, incluyen fiebre de bajo grado sin explicación, neumonía recurrente y pleuresía, trastornos de la voz (disfonía), linfadenitis y linfangitis, una pérdida de peso aguda sin ningún esfuerzo especial. El adenocarcinoma de los pulmones se caracteriza por la aparición temprana de focos metastásicos en el hígado, los huesos, el cerebro y las glándulas suprarrenales.

    estudio morfológico En la radiografía general del pulmón, el adenocarcinoma aparece en forma de una sombra redondeada, a veces se puede determinar el derrame pleural. Los signos de rayos X del carcinoma bronquioloalveolar son áreas limitadas de oscurecimiento con zonas de rayas de mayor transparencia o focos focales múltiples.

    Información más precisa sobre la ubicación del tumor, el interés de los ganglios linfáticos y los órganos del mediastino permite obtener una TC de los pulmones. La broncoscopia con biopsia es muy informativa en la ubicación central del adenocarcinoma de pulmón. Al mismo tiempo, incluso con crecimiento periférico del tumor durante la endoscopia, se puede obtener una secreción de los bronquios para el examen citológico. En algunos casos un algoritmo común para el diagnóstico de cáncer de pulmón complementa la celebración de cavidades pleurales de ultrasonido, toracentesis, biopsia preskalennoy.

    segmentectomía, lobectomía o bilobectomía) a la extirpación de todo el pulmón (neumonectomía con linfadenectomía). Además de la cirugía o la imposibilidad de este último debido a la negligencia del proceso o la severidad de la condición del paciente, se le asigna a la quimioterapia y la radioterapia.

    El diagnóstico tardío y la falta de tratamiento adecuado son factores pronósticos desfavorables: una tasa de supervivencia de cinco años en este caso no supera el 10-15%. Entre los pacientes que se sometieron a la resección del pulmón en uno u otro volumen, esta cifra es significativamente mayor: 50-80%.