Estrés físico después de una conmoción cerebral
El curso del tratamiento después de una conmoción cerebral es: un tratamiento suave - normalmente hasta 1 semana; restricción de la actividad física: 1-3 meses, dependiendo de la gravedad de la lesión; tomar medicamentos de 2 semanas a 3 meses.
Después de una lesión cerebral, a menos contraindicado, permitió ejercicios físicos.
En el primer periodo (2-5 días) - utilizar ejercicios especiales de respiración, posición general y local tratamiento. Con una evolución favorable de la enfermedad traumática al final del primer período de sesiones especiales comenzar la fisioterapia. Usan principalmente ejercicios pasivos y semi-pasivos. Los ejercicios se realizan en la posición original, acostado en la espalda. Para todos los tipos de daño cerebral, se excluyen los ejercicios para la cabeza. pueden causar náuseas, vómitos, mareos, etc.
Se presta mucha atención a los ejercicios de respiración (en su mayoría de tipo estadístico) y ejercicios para grupos musculares pequeñas y medianas de las extremidades superiores e inferiores. Las series de ejercicios 5-10 ejercicios incluidos inicialmente con el número mínimo de repeticiones (respiración 2-3 veces, resto de 2-4 veces). El ritmo de su implementación es lento. En los primeros días después de las clases de Lesiones son 1 vez al día, y con la mejora de la condición general del paciente puede reducirse a 15-20 minutos.
En los intermedios (5-30 días) - lesiones persistentes de las funciones del cerebro se vuelve específico para un lugar dado cuenta lesión. En el área de motor - que hemiparesia o hemiplejia (en algunos casos tetrapareses), alteración de la coordinación de movimientos, paresia de los nervios craneales, en mental - síndrome asténico, deterioro de la memoria, y otros trastornos de las funciones corticales superiores.
En este período, la expansión del programa de ejercicios de respiración, continúe posición de tratamiento, realizar gimnasia de restauración y especiales. Los ejercicios de respiración son dinámicos. La expansión del programa de la respiración terapéutico es que el paciente está tomando activamente los supuestos necesarios y realiza ejercicios diafragmáticas enseñado, respiración torácica, y tipo mixto para respirar. realizar también ejercicios para la cabeza y el cuerpo (bajando, levantando, torneado, movimientos circulares) en la posición prona original y se sienta en la dosis mínima (1-2 veces).
A medida que se realiza la adaptación, aumenta el número de repeticiones. Después del desarrollo de los movimientos articulares cabeza enfermo y torso designan movimiento aislado de una cabeza. Corren entre los ejercicios de respiración y de desarrollo generales, el lento ritmo de 1-2 veces cada uno, con pausas entre ellos. Cuando hay sensaciones desagradables, las pausas aumentan. Se presta mucha atención a la naturaleza diversa de los ejercicios de equilibrio y la coordinación de los movimientos, aumentando gradualmente su número y complejidad.
La parte principal del curso incluye ejercicios de atención, exactitud, entrenamiento de la memoria, la agilidad y el ejercicio de caminar (después de una lesión cerebral traumática es a menudo trastornos de la marcha). En los cortes y los pacientes de parálisis realizar ejercicios utilizando mano sanos, aparatos y dispositivos. Con la parálisis espástica, a la víctima se le enseña a relajar los músculos de forma independiente. Clases en ese período producen 3-4 veces por día, duración de 30-50 minutos.
Si hay poca o ninguna ocurrencia de trastornos del movimiento, así como en el síndrome asténico en este periodo puede llevarse a cabo de arriostramiento masaje y ejercicios de gimnasia de tipo tónica que se dosifica en función del estado neurológico y físico del paciente. Sin embargo, la presencia de cualquier trastornos del movimiento significativas (principalmente paresia espástica y ataxia) en combinación con una alteración de la función del equilibrio requiere el uso de métodos especiales de gimnasia médica. Al principio tienen un carácter semi-pasivo, es decir se realizan con la ayuda considerable del instructor, y luego se vuelven más activos.
En el último período de recuperación (4-5-ª semana después de una lesión grave) - el pleno restablecimiento de la salud para resolver el problema de la formación de habilidades locomotoras. Continuar realizando ejercicios de respiración, tratamiento por posición y algunos movimientos pasivos. Los ejercicios se realizan en diferentes posiciones de la fuente a diferentes velocidades, la respiración 1: 3 y libre. Sin embargo, todos estos métodos solo complementan los movimientos activos. Las clases incluyen ejercicios de coordinación, con objetos en la posición hacia abajo en golovoy- Wiese, en anillos, muro de escalada, juegos al aire libre. Saltos, saltos y carreras son resueltos por el médico en cada caso individualmente. En este período, se prescribe la terapia ocupacional.
Las medidas restaurativas tienen una serie de características. Por lo tanto, al realizar ejercicios de respiración no se permite la hiperventilación, lo que puede provocar ataques epilépticos y aumentar el riesgo de convulsiones posteriores. Cuando la estabilización de la circulación de licor de circulación y aumentar significativamente la actividad física en general. La identificación de un cuadro clínico claro de trastornos del movimiento post-traumático, la sensibilidad y las funciones corticales superiores permite el uso de ejercicios activos, destinadas a restablecer las funciones alteradas temporalmente, o alteraciones y la compensación de las funciones perdidas.
La activación compensatoria de los pacientes después de una lesión cerebral traumática son ejercicios eficaces en un diseño de mesa especial que le permite cambiar el ángulo del plano de la horizontal. El aumento gradual durante la reproducción ángulo de la mesa de inclinación y el cambio del lugar de aplicación de correas de fijación (a nivel de las grandes articulaciones de la pierna, lumbar y torácica), es posible dosificar la carga sobre el músculo esquelético, el sistema cardiovascular y vestibular del paciente, cuyas funciones se ven afectados cuando conmoción cerebral.
carga ortostática cuidadosa contribuye a la formación adecuada del músculo del corazón, normaliza el tono vascular central y periférico. Un aumento gradual de la carga (a medida que avanzamos hacia una posición vertical) para las extremidades inferiores y la columna vertebral aumenta su capacidad para realizar actividades futuras - levantarse y caminar. La tasa de cambio (lisa o afilado) de elevación adaptación plano mejora las propiedades del aparato vestibular, especialmente en pacientes con solera traumática en la región temporal o la fosa posterior. la formación gradual de la transición a una posición vertical tiene efectos beneficiosos sobre likvotsirkulyatsiyu. Dependiendo de la condición del paciente y el grado de aptitud aumenta la duración del empleo en posiciones acercándose a la vertical.
Si seguimos hablando acerca de los ejercicios activos especiales en el período de recuperación tardía, debe tenerse en cuenta que deben ser estrictamente dosificadas, específicas y el estado neurológico local adecuada. La naturaleza, el número y la secuencia de ejercicios se seleccionan para el paciente de forma estrictamente individual.
Además de los ejercicios anteriores, se usan ejercicios especiales para eliminar las violaciones de coordinación de movimientos. Estos incluyen la formación de los compañeros de las operaciones en varias articulaciones de las manos, pies, torso al realizar tan importantes actos motores como caminar, se convierte en el lugar y en el movimiento, el movimiento del plano transversal (soporte de rugosidad, rapel y subir escaleras, reduce plano de apoyo, etc. . D. ), realizando el trabajo doméstico y la acción decidida y otros. Utilice los ejercicios para la restauración y fortalecimiento de las funciones de equilibrio, ejercicios vestibulares especiales, entrenamiento de la estabilidad a varios "derribar" función de influencia.
gimnasia vestibulares ejercicio refleja (utilizando sinergias normales) y los ejercicios especiales que se utilizan en el período inicial intermedia y tardía. ejercicios vestibulares incluyen ejercicios de movimiento oculares combinados con la cacerola y la cabeza de la inclinación, para especificar la orientación en la determinación de la velocidad, el tamaño y la dirección de los objetos en movimiento. ejercicios reflejos se basan en activar diferentes grupos musculares amistosos en un acto motor específico. ejercicio Protivoatakticheskie está entrenando para realizar la misma tarea motora utilizando diferentes métodos (el llamado aumento de la variabilidad de la solución del problema). Se desarrollan cualidades tales como precisión y exactitud. El temblor de intención y los ejercicios vestibulares reducidos combinados con otros tipos de entrenamiento físico médico, que entran en un conjunto común de actividades terapéuticas y de rehabilitación en el período tardío de la enfermedad traumática.