Encefalitis japonesa por mosquitos: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Encefalitis mosquito japonesa - Neuroinfección viral transmisible con una lesión predominante de la sustancia cerebral. Caracterizado por brotes endémicos en el período de agosto a finales de septiembre. Obscheinfektsionnoe tiene un principio, en el pico de trastornos característicos de la conciencia, síndrome meníngeo, hipercinesia, mioclono, paresia, trastornos bulbares. El diagnóstico implica el estudio de líquido cefalorraquídeo, RIF, ELISA y PCR. La terapia llevada a cabo inmunoglobulina específica o suero, descongestionantes, desintoxicación, vascular, anticonvulsivo, corticosteroides Pharma.

  • Causas de la encefalitis japonesa
  • Síntomas de la encefalitis japonesa
  • Diagnóstico de encefalitis japonesa
  • Tratamiento y pronóstico de la encefalitis japonesa
  • Encefalitis mosquito japonesa - tratamiento

  • Encefalitis mosquito japonesa


    La encefalitis es una neuroinfección grave que afecta la sustancia cerebral y las membranas cerebrales propensas a diseminación generalizada en todo el cuerpo. La descripción de los brotes de esta enfermedad en Japón se encuentra en materiales históricos de finales del siglo XVIII. En 1924 Japón experimentó una gran epidemia de encefalitis japonesa con una tasa de mortalidad del 70-80%. Durante este período, aparecieron las primeras descripciones detalladas de la enfermedad, y se la singularizó como una nosología independiente. En relación con los acontecimientos en Japón, la encefalitis se denominó "japonesa". Sin embargo, los focos naturales de la enfermedad se encuentran no sólo en Japón sino también en el Lejano Oriente, Territorio de Primorie, India, Vietnam, China, Corea, Filipinas.

    En los años 1933-36. fue virus aislado, causando encefalitis japonesa. Resultó que es susceptible a las cabras, caballos, ovejas, vacas, monos, roedores y algunas aves silvestres. Los niños que tienen menos de 10 años tienen más probabilidades de enfermarse. En mujeres embarazadas con enfermedad en el 1-2 trimestre, a menudo se observa un aborto espontáneo (aborto espontáneo). Un alto porcentaje de letalidad y efectos residuales hacen de la encefalitis japonesa una tarea urgente de la neurología moderna, la infectología y la epidemiología.

    alteraciones del habla, baja visión, diplopía, trastornos disóricos. Después de un par de días todos de un debut súbita y síntomas obscheinfektsionnye compuestas rápidamente: temperatura elevada, alcanzando hasta 41 ° C, escalofríos, dolor de cabeza intenso, mialgia, dolor de espalda y dolor abdominal, debilidad severa, escalonamiento, sudoración, náuseas y vómitos. Hay hiperemia en la cara. Una bradicardia típica, que luego se transforma en una taquicardia. En el día 3-4 de la encefalitis en el contexto de un síndrome tóxico infeccioso, hay signos de daño en el SNC.

    Trastornos de la conciencia, que acompañan la encefalitis japonesa en el período de crisis, incluyen confusión, amentia, delirio con agitación psicomotriz y el delirio, estupor, coma. Se desarrolla un complejo de síntomas meníngeos con una postura típica del paciente, hiperestesia, signos meníngeos. Pueden experimentar convulsiones, hipercinesia, trastornos oculomotores, parálisis y paresia de las extremidades (preferentemente en gemitipu), parálisis del nervio facial central, trastornos bulbares. A menudo hay contracciones mioclónicas de diferentes músculos, temblores que crecen en movimientos. Posible somnolencia patológica (hipersomnia), que recuerda a las manifestaciones de encefalitis letárgica.

    La encefalitis japonesa tiene un curso agudo. La fiebre dura los primeros 7-10 días. El pico de gravedad de las manifestaciones clínicas generalmente se observa en el día 3-5 de la encefalitis. Durante este período, la encefalitis japonesa puede ser complicado por la infección, choque tóxico, edema cerebral, neumonía bacteriana, pielonefritis, edema pulmonar, sepsis. Entonces hay una regresión gradual de los síntomas, pero la convalecencia es lo suficientemente lenta (15-2 meses). , A largo plazo sigue siendo astenia, muchos enfermos con efectos residuales marcados.

    La punción lumbar se realiza para el análisis de líquido cefalorraquídeo. El estudio de este último muestra una pleocitosis linfocítica característica para la meningitis serosa y un ligero aumento en la concentración de proteína. La oftalmoscopia revela enrojecimiento del disco óptico, a veces hinchazón y hemorragias petequiales. Los métodos de neuroimagen (CT, MRI) se utilizan para excluir otras patologías cerebrales (tumor intracerebral, hematoma, accidente cerebrovascular).

    La encefalitis japonesa se confirma por la liberación del virus de la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, en la práctica clínica, se utiliza la detección de anticuerpos contra el virus utilizando RIF o ELISA, así como la detección de ARN viral por PCR. Las reacciones serológicas con el estudio de los sueros pareados tienen un significado predominantemente retrospectivo, ya que el segundo suero se toma en la semana 3-4 de la encefalitis. En el período inicial, la encefalitis japonesa es difícil de diferenciar de otras infecciones agudas: influenza, sarampión y otros ARVI. Cuando se expande meningoencefalitis imagen requiere la diferenciación de otras encefalitis viral - encefalitis transmitida, encefalitis ahorros letárgicos encefalitis secundaria, longitud de onda dual meningoencefalitis viral.

    pérdida, disminución de la visión, trastornos del habla, ataxia) y los trastornos mentales (hebefrenia, demencia, depresión maníaca) audiencia, requieren un seguimiento más continuo por un neurólogo o un psiquiatra.

    Prevención de la encefalitis japonesa



    Las medidas para reducir la incidencia de la encefalitis japonesa en los focos endémicos incluyen el uso de mosquiteros y ropa de protección, el tratamiento de la piel expuesta con repelentes. La profilaxis específica se lleva a cabo mediante vacunación. Se lleva a cabo en focos endémicos y personas que salen de allí. Los niños pueden vacunarse desde la edad de 1. Población urbana adulta de regiones endémicas, la vacunación, por regla general, no es obligatoria.

    El programa de vacunación estándar consiste en una introducción triple de la vacuna a intervalos de 7 y luego de 21 días. También hay un cronograma acelerado en el que la tercera administración de la vacuna se lleva a cabo 7 días a partir de la segunda. Se cree que las primeras 2 dosis de la vacuna brindan suficiente protección en el 80% de los casos. La última vacuna debe administrarse 10 días antes de trasladarse a un área endémica. La revacunación se lleva a cabo con un intervalo de 2-3 años.