Sigmoiditis ulcerosa: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Sigmoiditis ulcerosa - Inflamación del colon sigmoide, acompañada por la formación de defectos profundos de la mucosa. Se manifiesta por dolor, trastornos de las heces, flatulencia, molestias intestinales e impurezas patológicas en las heces. Puede ser una enfermedad polietológica o desarrollarse con colitis ulcerosa inespecífica. Estas dos formas de sigmoiditis ulcerativa difieren según el curso, el pronóstico y las posibles complicaciones. La enfermedad se diagnostica con síntomas, datos de exámenes, irrigoscopia, endoscopia y otros estudios. Tratamiento - dieta, terapia etiotrópica y sintomática, en algunos casos - intervenciones quirúrgicas.

  • Causas de la sigmoiditis ulcerosa
  • Síntomas de la sigmoiditis ulcerosa
  • Diagnóstico de sigmoiditis ulcerosa
  • El tratamiento de la sigmoiditis ulcerosa
  • Sigmoiditis ulcerosa con colitis ulcerosa inespecífica
  • Sigmoiditis ulcerosa - tratamiento

  • Sigmoiditis ulcerosa


    sigmoiditis - una especie de colitis segmentaria, en la cual se forman defectos profundos en la membrana mucosa del colon sigmoide. factores y características de la flujo etiopatogénicos dado se dividen en dos formas: aguda (puede ocurrir en infecciones intestinales, estreñimiento, isquemia de colon sigmoide, etc ) y crónica (detectado en muchos pacientes con colitis ulcerosa). El primer tipo de sigmoidita ulcerosa puede ser complicado por perforación intestinal, posteriormente, la formación de deformaciones úlcera cicatriz. El segundo tipo ocurre con períodos de exacerbaciones y remisiones, úlceras superficiales, perforaciones y estenosis gruesas que no se observan. La sigmoiditis ulcerativa a menudo se combina con proctitis ulcerosa. El tratamiento de esta patología es llevado a cabo por especialistas en el campo de la proctología.

    sigmoiditis aguda y, como regla, ocurre cuando varios factores se agravan mutuamente. Entre los factores que pueden desencadenar el desarrollo de sigmoidita ulcerosa, incluir infección aguda intestinal, infecciones por helmintos, trastornos de la circulación sanguínea local, trauma mecánico a estreñimiento fecal de la pared intestinal demasiado duro, compuestos de irritación de la pared intestinal formados en el uso excesivo de ciertos tipos de alimentos y las bebidas alcohólicas, y también altas dosis de radiación ionizante.

    La probabilidad de desarrollar sigmoidita ulcerosa aumenta en presencia de disbiosis, como una violación de la microflora intestinal normal crear condiciones favorables para la cría de patógenos agresivos. La formación de úlceras está precedida por la aparición de erosión. En ausencia de una terapia adecuada y /o exposición continuada a factores adversos, la erosión se profundiza, la sigmoiditis erosiva se vuelve ulcerosa.

    apendicitis aguda, que puede convertirse en una causa dificultades diagnósticas cuando se mueve el sigmoide muebles o apéndice atípico volante a la derecha (transposición observó cuando el intestino). Muy a menudo los pacientes con sigmoiditis ulcerativa notan irradiación de dolor en la parte inferior de la espalda, el perineo y la extremidad inferior izquierda. El síndrome de dolor puede agravarse al tratar de levantar la pierna izquierda.

    Las alteraciones de las heces generalmente se manifiestan como diarrea. El estreñimiento con sigmoiditis ulcerosa es relativamente raro. Las heces se vuelven líquidas, ofensivas, toman la forma de restos de carne debido a las impurezas de la sangre. Las defecaciones normales se alternan con tenesmo frecuente, durante el cual pueden escapar pequeñas cantidades de moco, sangre o pus. Con la sigmoiditis ulcerativa, se observa una hemorragia más abundante que con otras formas de la enfermedad (no ulcerativas). La destrucción de las capas profundas de la pared intestinal con la profundización de las úlceras puede causar la perforación del intestino grueso con el desarrollo de peritonitis fecal.

    Las pruebas anales de un paciente con sospecha de sigmoiditis ulcerativa se confirman por la presencia de sangre, pus, moco y epitelio agotado. Al realizar análisis especiales, se pueden detectar helmintos e infecciones intestinales. En las etapas iniciales, un examen del área del ano indica la ausencia de cambios patológicos. Con la combinación de sigmoidita proctitis ulcerosa e inicialmente hay un tono de aumento del esfínter, y luego - esfínter hiato, trazas fecal, sangre, moco y pus y áreas de maceración en la piel de la zona perianal.

    Según los datos de irrigoscopy, los cambios en el alivio de la mucosa se revelan en pacientes con sigmoiditis ulcerosa. Con la amenaza de la dilatación tóxica y sospecha de perforación del intestino, esta técnica está contraindicada: en tales casos irrigoscopy sustituir a la radiografía simple. Los métodos de diagnóstico más informativos son sigmoidoscopia sigmoide ulcerosa y la colonoscopia para permitir estimación visual de la prevalencia de la inflamación, número, tamaño y profundidad de la úlcera. En el proceso de investigación, el proctólogo realiza una biopsia.

    fumar, hábitos alimenticios y anticonceptivos orales. Esencial en la patogénesis de la enfermedad son la autosensibilización y los trastornos de inmunidad.

    El papel principal en la sintomatología clínica de la sigmoiditis ulcerosa en NNK se juega con diarrea y hemorragia intestinal. El número de defecaciones se puede aumentar hasta 20 o más veces al día, la pérdida de sangre diaria puede alcanzar 100-300 y más ml. El dolor en esta forma de la enfermedad es calambres, menos intensos que con la sigmoiditis ulcerosa, no asociada con NNC. Se observan debilidad, trastornos del sueño, trastornos del apetito, aumento de la irritabilidad e inestabilidad emocional. Con un curso prolongado, el agotamiento es posible.

    En algunos pacientes con sigmoiditom ulcerosa detectado manifestaciones extra-intestinales causadas por un lesiones de la piel autoinmunes (eritema nodoso, pioderma), articulaciones (artralgia), oculares (uveítis, epiescleritis), hígado y tracto biliar (grasos, colangitis esclerosante). En raras ocasiones, se observa la patología de los riñones, la glándula tiroides y la hematopoyesis. Por lo general, existe un curso crónico de sigmoiditis ulcerosa con exacerbaciones de diferente gravedad y remisiones que duran hasta varios meses. A pesar del gran número de grandes defectos, estenosis áspera y perforación del intestino para este tipo de sigmoidita úlcera característico porque úlceras superficiales y no afectan generalmente a la capa muscular.

    El esquema de diagnóstico corresponde a la búsqueda diagnóstica de sigmoiditis ulcerosa, no asociada con colitis ulcerosa. Tratamiento - dieta, la terapia anti-inflamatoria usando salazopiridazina, Salofalk, sulfasalazina y sus análogos, soluciones de infusión de electrolitos, glucosa, y aminoácidos. Con la ineficacia y no hormonales anti-inflamatorios de terapia graves glucocorticoides sigmoidita ulcerosa administrados (prednisolona, ​​dexametasona). En caso de anemia por sangrado repetido, se usan preparaciones de hierro; en casos severos, se vierte la masa de eritrocitos. Después de la normalización del estado del paciente, se usan probióticos.