Trastorno de dolor somatoforme crónico: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Trastorno de dolor somatoforme crónico (trastorno de dolor idiopático o psicógeno) es un trastorno somatoforme acompañado de dolor que no puede explicarse por patología somática o procesos fisiológicos que se producen en el cuerpo. Se manifiesta por el síndrome de dolor persistente, a menudo doloroso de una determinada localización, que persiste durante 6 meses o más. El diagnóstico se hace sobre la base de anamnesis, quejas, datos de exámenes externos y los resultados de estudios adicionales realizados para eliminar la patología somática. Tratamiento - antidepresivos, terapia analgésica psicoterapéutica compleja.

  • Causas del trastorno de dolor somatoforme crónico
  • Síntomas del trastorno de dolor somatoforme crónico
  • Diagnóstico y tratamiento del trastorno de dolor somatoforme crónico
  • Trastorno de dolor somatoforme crónico - tratamiento

  • Trastorno de dolor somatoforme crónico


    trastorno somatoforme. Se manifiesta por dolores severos, prolongados y psicológicamente opresivos. El dolor se localiza en una parte específica del cuerpo o en la región de un órgano particular, la localización del dolor no cambia con el tiempo. trastorno de dolor somatomorfo crónica es un grupo heterogéneo de condiciones que incluyen dolores de cabeza, dolor en el corazón, el abdomen, la pelvis, la espalda baja, las articulaciones, los músculos, y así sucesivamente. Por lo general se manifiesta en el contexto de los problemas psicosociales o conflictos emocionales. En algunos casos, se combina con otros trastornos mentales. El tratamiento es llevado a cabo por especialistas en el campo de la psiquiatría.

    psiquiatra muchos pacientes tienen una gruesa tarjeta ambulatoria con las conclusiones de varios especialistas y los resultados de numerosos estudios. Algunos pacientes con trastorno de dolor somatoforme crónico experimentan ideas super valiosas sobre "cirugía de rescate" o métodos de tratamiento no tradicionales y de desarrollo propio. En el primer caso, los pacientes requieren insistentemente la ayuda de un cirujano; en el segundo, realizan acciones pretenciosas, a veces brutales, que pueden convertirse en autoagresión.

    Una característica del trastorno de dolor somatoforme crónico es la negación de la naturaleza psicológica del dolor. Los pacientes dicen que el dolor ocupa una parte importante de sus vidas, interfiere con sus planes y es la fuente de todas las desgracias y, al mismo tiempo, no reconoce la presencia de incomodidades psicológicas y emocionales. El trastorno de dolor somatoforme crónico a menudo se acompaña de insomnio, irritabilidad, disminución de la libido, falta de energía para realizar algún tipo de acción y pérdida de la capacidad de divertirse. A menudo, se detecta abuso de alcohol y drogas. En la mayoría de los pacientes, se observa distimia de gravedad variable, el 25-50% de los pacientes son diagnosticados con trastornos depresivos graves.

    La depresión usa cuestionarios especiales. Para excluir la patología somática, el paciente es referido para consulta con un terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo y otros especialistas (dependiendo de la naturaleza y localización del dolor). La lista de estudios adicionales está determinada por médicos generales.

    El tratamiento de pacientes con trastorno de dolor somatoforme crónico es una tarea difícil. El uso de analgésicos no narcóticos en esta patología es ineficaz, porque después de un tiempo los dolores se reanudan incluso cuando se toman analgésicos. En las etapas iniciales del trastorno de dolor somatoforme crónica (de 6 meses a 2 años) dolor suele eliminarse aplicando fármacos bien narcóticos, sino también en los siguientes fármacos se convierten en ineficaces, por otra parte, el uso prolongado de fármacos en este grupo provoca el desarrollo de dependencia.

    Tranquilizantes trastorno de dolor somatoforme crónica inicialmente reducir el dolor debido a la depresión del sistema nervioso central, pero en la posterior recepción de este grupo de fármacos implica ninguna atenuación y amplificación del dolor. Se observa un efecto analgésico más persistente con el uso de antidepresivos, sin embargo, el mecanismo de acción de estos fármacos con XBR sigue sin estar claro. Los bloqueos de los troncos nerviosos y la extirpación quirúrgica de los nervios que inervan el área afectada no producen el resultado deseado; el dolor se reanudó de 6 a 18 meses después de la operación.

    Los más efectivos para el trastorno de dolor somatoforme crónico se consideran actualmente programas de control del dolor. El paciente está hospitalizado, se retira del entorno habitual y lleva a cabo un tratamiento complejo, que incluye terapia cognitivo-conductual, terapia de grupo, capacitación en técnicas de relajación, terapia física, terapia de ejercicios, hipnosis y otras técnicas. En presencia de dependencias concomitantes y trastornos mentales, se proporciona una medicación adecuada y una terapia no farmacológica.

    El pronóstico para el trastorno de dolor somatoforme crónico está determinado por una serie de factores. La disponibilidad de la dependencia, trastornos psiquiátricos concomitantes graves, trastornos antisociales y beneficios secundarios pronunciados (seguridad financiera, la atención emocional de los demás, guardar importante para las relaciones del paciente) se considera que es un signo de mal pronóstico. Cuanto mayor sea el paciente, menor será la probabilidad de una curación completa. Con una duración de XBR durante cinco o más años, las mejoras son muy raras.