Sangrado uterino juvenil: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Sangrado uterino juvenil - período de pubertad sangrante, sin tener una naturaleza orgánica. Ocurre generalmente después de un retraso en el próximo ciclo menstrual. Detectar exceda el promedio de pérdida de sangre durante la menstruación, si su profusión y duración de los síntomas se unieron a la anemia poshemorrágica :. debilidad, mareo, palidez, etc. uterina juvenil sangrado diagnostica basándose en los datos clínicos y la historia con la ausencia confirmada de hemorragia origen orgánico. El tratamiento es complejo. La hemostasia no hormonal y hormonal, la terapia de anemia y la prevención de sangrado disfuncional repetido se realizan.

  • Causas de hemorragia uterina juvenil
  • Síntomas de hemorragia uterina juvenil
  • Diagnóstico de hemorragia uterina juvenil
  • Tratamiento de la hemorragia uterina juvenil
  • Tratamiento de sangrado uterino juvenil

  • Sangrado uterino juvenil


    El sangrado uterino es un problema serio en pediatría y ginecología pediátrica. Más de la mitad de los casos de retraso en el ciclo menstrual a la edad puberal provocan hemorragia. La frecuencia de la nosología en la estructura de las enfermedades ginecológicas oscila entre 10 y 37. 5%. Sin embargo, la verdadera prevalencia de la hemorragia uterina juvenil es mucho mayor, ya que la condición a menudo se oculta a la niña o sus padres subestimada. Muchos generalmente se consideran la norma de sangrado durante el período del ciclo menstrual. Esta opinión no solo es errónea, sino extremadamente peligrosa.

    Es importante entender que el útero juvenil sangrado en sí son estresantes para una niña, y el estado de estrés aumenta el riesgo de hemorragia uterina recurrente. Además, la patología conduce al desarrollo a temprana edad de enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo, que a menudo tienen un curso crónico. Posteriormente, esta alta incidencia se refleja inevitablemente en el aumento del número de patologías del embarazo, abortos involuntarios espontáneos, abortos, incluidos médicos y así sucesivamente. D. Todo lo anterior contribuye a la situación demográfica desfavorable en la sociedad en su conjunto.

    hipoxia fetal, ya que la deficiencia de oxígeno es perjudicial para el cerebro y en el futuro puede manifestarse funciones hormonales violación de la pituitaria. Por lo tanto, los trastornos hormonales en el sangrado uterino juvenil a menudo se deben a una disfunción en el enlace central de la regulación.

    En el contexto de la predisposición existente, las niñas en edad de pubertad a menudo están sujetas a estrés emocional. Desencadenar el desarrollo de hemorragia uterina juvenil puede ser un conflicto en la familia o con los compañeros, el fracaso escolar, problemas en las relaciones con el sexo opuesto y más. El estrés conduce a la interrupción de la producción de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) con un exceso de más de la primera. En consecuencia la ovulación no se produce, hay una hyperestrogenia tiempo largo, que es la principal causa una mayor proliferación del endometrio sin rechazo oportuna. La membrana mucosa del útero a menudo experimenta cambios anormales con la formación de pólipos y quistes. Hay áreas de isquemia y necrosis, posteriormente el endometrio se rechaza con el desarrollo de hemorragia uterina juvenil.

    Clasificación de la hemorragia uterina juvenil



    Disfuncional pubertad sangrado separado dependiendo del grado de hemorragia y su relación con la fase del ciclo menstrual. También hay diferencias debido a la concentración de estrógenos en la sangre. Las siguientes variantes clínicas de hemorragia uterina juvenil son posibles:

  • Menorrhagia. El ritmo de la menstruación se conserva, la pérdida de sangre supera los 80 ml con una duración de más de 7 días.
  • Polymenorea. El ciclo también se guarda, es regular y corto (menos de 21 días).
  • Metrorrhagia - sangrado uterino acíclico, que a menudo está precedido por ciclos con escasa descarga sanguinolenta (oligomenorrea).


  • Es muy importante en la determinación de las tácticas médicas es una correlación entre tipos de sangrado uterino juvenil con la concentración de estrógeno en la sangre del paciente. Hay tres tipos de hemorragia: hipoestrogénica, normoestrogénica e hiperestrogénica. El tipo hipoestrogénico se encuentra en niñas con características sexuales secundarias subdesarrolladas con desarrollo acelerado de inteligencia (aceleración). El tipo normoestrogénico presupone un desarrollo físico armónico, sin embargo, el tamaño del útero permanece por debajo de la edad norma. La hemorragia uterina juvenil hiperestrogénica ocurre en niñas físicamente desarrolladas, a menudo con cierta inmadurez psicológica.

    mareos. Atención a las características del desarrollo físico de la niña y sus características de personalidad. Algunos de ellos se describen arriba, como un todo hay un aumento de la ansiedad, a menudo se reduce el estado de ánimo, posiblemente un estado subdepresivo. El desarrollo de características sexuales secundarias en el sangrado uterino juvenil puede corresponder a la norma de edad o retraso posterior.

    examen ginecológico con toma de frotis, así como diagnóstico por ultrasonido. En conjunto, estos dos métodos permiten no solo excluir la causa orgánica del sangrado, sino también llegar a una conclusión sobre el desarrollo de los órganos genitales. Además, una ecografía visualizar los ovarios, que se pueden ver los quistes y conservan el folículo dominante, que normalmente tenía a ovular. Ausencia de enfermedades uterinas y el tracto genital y el ciclo anovulatorio confirmado son los criterios de diagnóstico importantes para el sangrado uterino juvenil.

    Además llevado a cabo una serie de pruebas de laboratorio dirigidas - detección provoca hemorragia y el diagnóstico diferencial de diversos trastornos hormonales, que pueden provocar hemorragia uterina juvenil. Es necesario determinar la concentración de hormona estimulante de tiroides y tiroxina para aclarar la función de la glándula tiroides. Radiografía del cráneo con la silla turca proyección también es opcional, ya que permite excluir trastornos de la pituitaria tumor como la causa de la relación de FSH y LH. Los niveles de hormonas sexuales también se determinan, y esto debe hacerse varias veces en diferentes fases del ciclo menstrual. Para excluir la hiperprolactinemia, se realiza una prueba del nivel de prolactina en la sangre.

    histeroscopia, es decir, curetaje diagnóstico de la cavidad uterina. Típicamente, en este caso causar sangrado uterino juvenil convierte glandulocystica endometrio deformación.

    Una etapa obligatoria de la terapia es la prevención de la hemorragia uterina juvenil repetida. Se recomienda mantener un peso saludable es asignado a una dieta apropiada, si es necesario, ya que el exceso o deficiencia de peso corporal, en cierta medida responsable de la regulación del ciclo menstrual. El seguimiento clínico se realiza una vez al mes antes de la estabilización del ciclo, la ecografía se realiza al menos una vez cada 6-12 meses. En general, en el tratamiento de la hemorragia uterina menores involucrados una serie de expertos, incluyendo un pediatra, endocrinólogo, hematólogo, neurólogo y un oftalmólogo. Se recomienda consejería psicológica.

    Pronóstico y prevención del sangrado uterino juvenil



    El pronóstico depende en gran medida de la causa de la hemorragia y el éxito de la terapia. Desafortunadamente, muy a menudo el ciclo debe ser regulado por hormonas, lo que tiene una serie de consecuencias negativas para la niña. Además, esto no elimina la causa principal de los trastornos que surgen, es decir, la regulación central interna sigue siendo deficiente. En el futuro, las patologías ginecológicas se observan en la mayoría de las niñas, la infertilidad primaria se diagnostica en más de la mitad de los casos. La prevención es posible en parte en el período prenatal. La situación favorable en la familia también reduce el riesgo de desarrollar hemorragia uterina juvenil.