Hematomielia: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Hematomielia (Hemorragia cefalorraquídeo) - difieren en su etiología de sangrado con derramamiento de sangre en la materia y la médula espinal. Dependiendo de las hemorrhachis ubicación aparece de repente surjan síntomas de unos u otros segmentos de la médula espinal: motor y trastornos sensoriales, órganos pélvicos, síndrome de dolor radicular. El principal método por el cual se diagnostica el hematoma es la resonancia magnética de la médula espinal. Tratada hemorrhachis conservador (coagulantes, neostigmina, nootrópicos, galantamina, etc. ) o quirúrgico (extirpación de hematoma y la embolización de malformaciones vasculares de recortes) técnicas.

  • Las causas de hematomia
  • Síntomas de hematomia
  • Diagnosis de hematomia
  • El tratamiento de hematomia
  • Pronóstico de Hematomia
  • Hematomielia: tratamiento

  • Hematomyelia


    hemorragia interna en la que la sangre impregna o sustancia de la médula espinal se acumula como un hematoma. En el primer caso, se distribuye la sangre fluía sección transversal es la médula espinal, causando la muerte de tejido nervioso en el anterior y posterior cuerno de la médula espinal, así como la compresión del motor y las vías sensoriales. En el segundo caso, acompañado por la formación de un hematoma hemorrhachis conduce a la compresión de las estructuras del cerebro y raíces espinales.

    Típicamente, hemorrhachis conduce a la médula diámetro de la lesión espinal parcial observado en varios segmentos espinales. Solo en casos raros se acompaña de una lesión total de todo el diámetro de la médula espinal.

    Hemorrhachis pueden ir acompañados por la efusión de la sangre en el espacio subaracnoideo de la médula espinal (hemorragia subaracnoidea) y formación de la cáscara de hematomas (subdural, epidural). Después de parar la sangre sangrado transmitido en la formación de hematomas reabsorbido o crónica se produce, que se caracteriza por la presencia de sus cápsulas que delimitan. Las muertes resultantes hemorrhachis células de la médula no se regeneran y se sustituyen con la formación de quistes tisulares gliales.

    lesión de la médula espinal y las lesiones de la médula espinal en fracturas vertebrales. En segundo lugar son malformaciones arteriovenosas de los vasos de la médula espinal en la que hemorrhachis se desarrolla como resultado de adelgazamiento y romper la pared vascular alterada. Por razones hemorrhachis más raras incluyen cambios patológicos vasculares en vasculitis sistémica, trastornos diátesis hemorrágicas (púrpura trombocitopénica, vasculitis hemorrágica, etc. ), la destrucción de la proliferación de tumor de la médula espinal vascular. En algunos casos hemorrhachis ocurre como una complicación de los procedimientos médicos: anestesia epidural o punción lumbar.

    Los factores que contribuyen a la hemorrhachis desarrollo, en neurología incluyen enfermedades graves somáticas (cirrosis del hígado, hipertensión descompensada, insuficiencia renal crónica, etc. ), la aterosclerosis, el alcoholismo, con enfermedades convulsivas síndrome (epilepsia, encefalitis, meningitis, absceso cerebral, severa influenza).

    incontinencia Posible dolor radicular (radiculitis) con irradiación en la parte posterior de la cabeza.

    Hemorrhachis segmentos cervicales inferiores (CV-CVII) y torácica superior (Thi-THII) manifiestan paresia periférica en los brazos y las piernas para la paresia central, trastornos sensoriales, y trastornos urinarios. Puede haber calambres, ptosis del párpado superior y enoftalmos (síndrome de Horner). El dolor radial se aplica a las extremidades superiores.

    Hemorrhachis segmentos torácicos (ThIII-ThXII) acompañados de la médula espinal paresia central de las extremidades inferiores, trastorno de la micción y rodeando dolor radicular. Hemorrhachis a nivel de la ampliación lumbar (LI-SII) conduce al desarrollo de la paresia periférica de las extremidades inferiores con trastornos de la sensibilidad en ellos y en el área de la entrepierna. El dolor radial se irradia a las piernas.

    Hemorrhachis cono medular (SIII - SV) se produce sin trastornos del movimiento en las extremidades. Se caracteriza por alteraciones de la sensibilidad en el perineo, la verdadera incontinencia de heces y orina. Hemorrhachis para derrotar a la cola de caballo da una parálisis flácida de las piernas y los trastornos de la micción. En las primeras etapas, difiere la asimetría de los síntomas.

    neurólogo para diagnosticar una lesión de la médula espinal y para determinar el nivel de la localización de cambios patológicos. Sin embargo determinar con precisión la naturaleza del proceso patológico en la médula espinal, en base a los datos clínicos no es posible. El significado auxiliar en el diagnóstico de hematomielia tiene punción lumbar. La presencia de sangre en el líquido cefalorraquídeo favorece el sangrado, pero no siempre se observa en hemorrhachis. También hay que tener en cuenta que la sangre puede entrar en el líquido cefalorraquídeo de la dañada durante la punción lumbar de la embarcación.

    La forma más fiable para diagnosticar hemorrhachis hoy están las técnicas de neuroimagen: TC y resonancia magnética de la columna vertebral. Para identificar malformación arteriovenosa se puede utilizar vasos de la médula espinal de angiografía. Hemorrhachis diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un accidente cerebrovascular isquémico espinal, mielitis aguda, mielopatía post-traumático, siringomielia.

    cistitis, pielonefritis enlace ascendente, neumonía congestiva) en hemorrhachis antibiótico recomendado. Cuando se demora la micción, se puede cateterizar una vejiga. Un paciente con diagnóstico de hematomia debe mantenerse en reposo durante 15 meses. Durante este período, masajes y terapia física extremidad parética, viendo la micción y hacer de la prevención de úlceras por presión.

    La presencia de un gran hematoma o una malformación arteriovenosa es una indicación para hemorrhachis tratamiento quirúrgico. Consiste en laminectomía y eliminación del hematoma. En el caso de una malformación arteriovenosa se puede llevar a recorte, microembolización o histerectomía radical.

    Pronóstico de Hematomia



    Hemorrhachis caracteriza generalmente por corriente retrógrada, es decir. E. Sus síntomas se reducen con el tiempo. En la mayoría de los casos, la absorción de la sangre de emisión continua conduce a una recuperación gradual de las funciones perdidas, que ya se nota en el 7-10 día de la enfermedad. Sin embargo, incluso con un tratamiento adecuado, la hematomielia no siempre termina en una recuperación completa. trastornos del movimiento persistentes residuales y la función pélvica puede conducir a la incapacidad del paciente, tenía hemorrhachis sufridos.

    Hemorrhachis segmentos de la médula espinal cervicales superiores pueden complicarse por el edema médula hacia arriba y letal.