Rabia: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Rabia - zoonosis infecciosa de etiología viral, caracterizada por una lesión predominantemente grave del sistema nervioso central, un desenlace fatal mortal. Una persona se infecta con la rabia cuando es mordida por animales. Al extenderse sobre las fibras nerviosas, el virus de la rabia primero aumenta su excitabilidad y luego causa el desarrollo de parálisis. Entrar en el virus del cerebro y el tejido de la médula espinal provoca graves violaciónes de la labor del sistema nervioso central, que se manifiesta clínicamente por diversas fobias, ataques de conducción agresiva, síndrome alucinatorio. La rabia sigue siendo una enfermedad incurable. Por esta razón, es difícil sobreestimar la importancia de la vacuna preventiva contra la rabia administrada a un paciente en caso de mordedura de un animal.

  • Características del agente causante
  • La patogénesis de la rabia
  • Síntomas de la rabia
  • Diagnóstico de la rabia
  • El tratamiento de la rabia
  • Prevención de la rabia
  • Rabia - tratamiento

  • Rabia


    edema cerebral, necrosis y degeneración de su tejido.

    El proceso patológico células de la corteza cerebral, cerebelo, y el área podbugornoy tálamo y el núcleo de los nervios craneales involucrado. Dentro de las neuronas del cerebro, se observan estructuras eosinofílicas (cuerpo de Babesh-Negri) durante el microscopio. La degeneración patológica de las células conduce a trastornos funcionales de órganos y sistemas debido a la violación de la inervación. Desde el sistema nervioso central, el virus se disemina a otros órganos y tejidos (pulmones, riñones, hígado y glándulas endocrinas, etc. ). Su entrada en las glándulas salivales conduce a la excreción del patógeno con saliva.

    depresión) hay un cambio gradual en el comportamiento del paciente. En casos raros, la depresión está precedida por un malestar general, afección subfebril, dolor en el área de la puerta de la infección (por lo general ya se cura por el comienzo de la enfermedad de la herida). A veces (muy raramente) el sitio del patógeno se inflama nuevamente. Por lo general, este período se limita a las manifestaciones clínicas del sistema nervioso central (dolores de cabeza, trastornos del sueño, pérdida de apetito) y mental (apatía, depresión, irritabilidad, depresión y ataques de pánico). Algunas veces los pacientes pueden sentir incomodidad en el pecho (restricción), sufren de trastornos digestivos (generalmente estreñimiento).

    Altura de la enfermedad (fase de excitación) se produce 2-3 días después de la aparición de los síntomas de la depresión, se caracteriza por el desarrollo de diversas fobias: miedo al agua, aire, luz y sonido. La hidrofobia (miedo al agua) impide que los pacientes beban. comportamiento característico - cuando se tira de la taza con agua, el paciente toma con alegría, sino un intento de beber el líquido provoca un ataque de miedo paralizante, la suspensión de la respiración y el paciente lanza un vaso. Sin embargo, no siempre la rabia se acompaña de hidrofobia, lo que puede dificultar el diagnóstico. Con la progresión de la enfermedad, los pacientes sufren de sed intensa, pero a la vista del reflejo formado, incluso la apariencia y el ruido del agua provocan espasmos en los músculos respiratorios.

    La aerofobia se caracteriza por ataques de sofocación en relación con el movimiento del aire, con acúustofobia y fotofobia, tal reacción se observa en el ruido y la luz brillante. Los ataques de asma son a corto plazo (unos pocos segundos), que vayan acompañados de calambres y espasmos de los músculos faciales, pupilas dilatadas, los pacientes están contentos de experimentar pánico, gritar, echa la cabeza hacia atrás. Hay un temblor de las manos. Respiración durante paroxismos intermitentes, sibilancias, respiraciones - ruidosas. En la respiración, la musculatura de la cintura escapular está involucrada. Durante este periodo, los pacientes están en un estado de excitación agresiva, gritar mucho, propensos a la actividad agresiva azar (por tierra, puede golpear o morder). Caracterizado por hipersalivación.

    Con la progresión de la enfermedad, los ataques de excitación son cada vez más frecuentes. Hay una pérdida de peso, sudoración excesiva, alucinaciones (auditiva, visual y olfativa). La duración del período de excitación es de 2 a 3 días, y con menor frecuencia se prolonga a 6 días.

    La etapa terminal de la enfermedad es paralítica. En ese momento, los pacientes se vuelven apáticos, sus movimientos son limitados, la sensibilidad se reduce. En vista de los paroxismos se calmó fóbico aparece falsa impresión de que el paciente se sentía mejor, pero en este momento la temperatura corporal se eleva rápidamente, el desarrollo de taquicardia e hipotensión, se produce parálisis de las extremidades, y en el futuro, y los nervios craneales. La derrota del centro respiratorio y vasomotor causa una parada de la actividad cardíaca y la respiración y la muerte. El período paralítico puede durar de uno a tres días.

    líquido cefalorraquídeo y saliva, además, existe la posibilidad de diagnóstico por la reacción de anticuerpos fluorescentes en muestras de biopsia dérmica, impresiones corneales. Pero debido a la laboriosidad y la falta de eficiencia económica, estos métodos no se utilizan en una amplia práctica clínica.

    En general, el diagnóstico se basa en el cuadro clínico y la historia epidemiológica. Las técnicas de diagnóstico que tienen un carácter intravital también incluyen un bioensayo en animales de laboratorio (ratones recién nacidos). Si están infectados con virus aislados de saliva, licor o líquido lagrimal, los ratones mueren después de 6-7 días. El análisis histológico del tejido cerebral del paciente fallecido nos permite finalmente confirmar el diagnóstico en caso de que se encuentren cuerpos Babes-Negri en las células.

    El tratamiento de la rabia



    Actualmente, la rabia es una enfermedad incurable, las medidas terapéuticas son paliativas y tienen como objetivo aliviar la condición del paciente. Los pacientes son hospitalizados en una sala oscura con aislamiento acústico, se les recetan medicamentos sintomáticos: hipnóticos y anticonvulsivos, analgésicos, tranquilizantes. Las medidas de nutrición y rehidratación se realizan por vía parenteral.

    Ahora hay una prueba activa de nuevos regímenes de tratamiento que usan inmunoglobulinas específicas, inmunomoduladores, hipotermia cerebral y técnicas de cuidados intensivos. Sin embargo, hasta ahora, la rabia es una enfermedad mortal: un resultado letal ocurre en el 100% de los casos de síntomas clínicos.

    Prevención de la rabia



    La prevención de la rabia se dirige principalmente a reducir la incidencia entre animales y limitar la probabilidad de mordedura por animales callejeros y salvajes. Las mascotas deben someterse a la vacunación contra la rabia, decretado categorías de personas (empleados de los Servicios Veterinarios, sobakolovy, cazadores, etc. ) están inmunizados con la vacuna contra la rabia (administración intramuscular triple). Un año después, se produce una vacuna de refuerzo y, en el futuro, si persiste un alto riesgo de infección, se recomienda que la inmunización se repita cada tres años.

    En el caso de una mordedura de animal necesariamente producido un conjunto de medidas destinadas a prevenir la rabia: la herida se lava con alcohol, se trata con antisépticos, se aplica vendaje aséptico, a continuación, debe comunicarse inmediatamente con la estación de emergencia (ya sea el cirujano o el asistente FAP). Se lleva a cabo un curso de vacunación antirrábica preventiva (vacuna inactivada en seco) e inmunización pasiva (inmunoglobulina antirrábica) lo antes posible. El esquema de inyecciones preventivas depende de la ubicación de la mordida, la profundidad de la herida y el grado de contaminación con saliva.