Angiosarcoma del hígado: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Angiosarcoma del hígado - una forma rara de tumor vascular maligno que se origina en las células endoteliales. Durante angiosarcoma hígado caracterizada por dolor abdominal, pérdida de peso, debilidad, piel coloración ictericia y las membranas mucosas, los fenómenos hepatomegalia, ascitis. angiosarcoma hepático diagnosticado por ecografía, biopsia hepática CT, MRI y sobre la base de la laparoscopia diagnóstica. La táctica óptima para el angiosarcoma del hígado es una extirpación quirúrgica radical del tumor; La radioterapia también se lleva a cabo, y con metástasis, poliquimioterapia.

  • Las causas y características del angiosarcoma del hígado
  • Síntomas del angiosarcoma del hígado
  • Diagnóstico de angiosarcoma del hígado
  • El tratamiento del angiosarcoma del hígado
  • Angiosarcoma del hígado - tratamiento

  • Angiosarcoma del hígado


    La gastroenterología y la hepatología del angiosarcoma constituyen el 18% de los casos de tumores hepáticos primarios; predominantemente detectado en la población masculina de 60-70 años. El angiosarcoma del hígado ocurre 30 veces menos frecuentemente que el carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado primario).

    cirrosis del hígado Entre la acción de sustancias hepatotóxicas y el desarrollo de angiosarcoma del hígado puede llevar muchos años.

    En algunos casos, el angiosarcoma del hígado, assotsiirovannnye con enfermedades hereditarias - neurofibromatosis (enfermedad de Recklinghausen) y la hemocromatosis idiopática.

    El angiosarcoma del hígado se desarrolla a partir del endotelio de sinusoides, capilares ubicados en los lóbulos del hígado. Macroscópicamente con angiosarcoma, el hígado está agrandado, con límites borrosos; contiene múltiples nódulos que se asemejan a un hemangioma cavernoso, con sitios de hemorragias.

    En el 80% de los casos, el angiosarcoma hepático se metastatiza en el bazo, en un 60%, hacia los pulmones.

    fiebre, disnea Rápidamente hepatomegalia progresiva, ictericia, ascitis hemorrágicas, que indica un fallo colestasis y el hígado.

    Hay cambios en las pruebas bioquímicas del hígado, trombocitopenia. Característica para el angiosarcoma del hígado, el síndrome DIC se debe al efecto del tumor sobre los factores de coagulación. Una cuarta parte de los pacientes con angiosarcoma hepático desarrollan una hemorragia masiva en la cavidad abdominal.

    Dentro de un año después del diagnóstico de angiosarcoma del hígado desarrollar metástasis a distancia en el bazo, pulmones, glándulas suprarrenales, los huesos.

    La ecografía del hígado del angiosarcoma está representada por formaciones hiperecogénicas únicas o múltiples. Descripción Cuando radiografiar CT abdominal (MSCT), MRI determina Thorotrast depósitos en el hígado y el bazo. Con angiosarcoma del hígado, la sustancia se encuentra a lo largo de la periferia de la formación del tumor. En ausencia de depósitos sobre Thorotrast tomografías angiosarcoma hígado se define como un tejido de baja densidad con inclusiones de alta densidad (focos de hemorragias). Característica de la alta posición de la cúpula del diafragma.

    diagnóstico angiosarcoma es confirmado por biopsia hepática o laparoscopia diagnóstica con el examen inmunohistoquímico de la muestra de tumor, que se determina por diferenciación de CD31 marcador endotelial. En el estudio morfológico de biopsia o especímenes quirúrgicos revela senos cavernosos están revestidos con endotelio maligno anaplásico - células fusiformes con núcleos giperhromaticheskimi.

    resección del hígado. Para reducir el tamaño de angiosarcoma antes de la resección o ralentizar el crecimiento del tumor no resecable quimioembolización arterial hepática aplica.

    El hemangiendotelioma primario tiene sensibilidad a la radioterapia, por lo tanto, con tumores irresecables, se usa radioterapia. Con angiosarcomas recurrentes del hígado y metástasis a distancia, está indicada la poliquimioterapia con citostáticos.

    El pronóstico para el angiosarcoma del hígado es decepcionante: la mayoría de los pacientes mueren dentro del primer año después del diagnóstico del tumor.