Alergia a los anestésicos locales: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Alergia a los anestésicos locales - hipersensibilidad a los fármacos utilizados para la anestesia local en general quirúrgico práctica, odontología, neurología, ginecología y oftalmología. El proceso patológico puede tomar la forma de una reacción alérgica y pseudoalérgica. Las manifestaciones clínicas caracterizadas por la urticaria desarrollo, dermatitis, edema angioneurótico, broncoespasmo anafiláctico. Diagnóstico implica historia examen sosteniendo estudio alergia (pruebas cutáneas, pruebas de provocación, la determinación de IgE en el suero y otros. ). Tratamiento: evitando el contacto con alergenos, antihistamínicos, glucocorticoides, restauración de las funciones circulatorias y respiratorias.

  • Causas de la alergia a los anestésicos locales
  • Síntomas de alergia a los anestésicos locales
  • Diagnóstico de alergia a anestésicos locales
  • Tratamiento de alergias a anestésicos locales
  • Alergia a los anestésicos locales - tratamiento

  • Alergia a los anestésicos locales


    pseudoalergias. Hipersensibilidad generalmente se desarrolla anestésicos locales Ester-tipo, la estructura química de los cuales contiene ésteres de ácido benzoico (procaína, tetracaína, benzocaína), al menos a los fármacos de amida que contienen (lidocaína, trimecaína, articaína, y otros. ). Según los datos estadísticos, y reacciones pseudo-alérgicas asociadas con el uso de anestésicos locales son de 6 a 20% de todos los casos de alergia a medicamentos.

    odontología, oftalmología, ginecología y endoscopia. Distinguir aminoefirnye (benzocaína, procaína, tetracaína) y aminoamida (trimekain lidocaína, melivakain, articaína, prilocaína, etc. ) Los anestésicos locales. Estos fármacos se usan como inyecciones, aerosoles, gotas, cremas, a menudo a los medios principales que proporcionan anestesia local, se añade otros componentes que reducen la dosis de anestésico y mejorar la calidad de la analgesia. La hipersensibilidad se puede observar para cualquier sustancia que compone el anestésico local.

    Verdadera alergia a los anestésicos locales, con la participación de los mecanismos inmunológicos es muy raro y no es más que un uno por ciento de todos los casos de intolerancia a este grupo de fármacos. Por lo tanto, en respuesta a la administración repetida del anestésico local durante varios minutos desarrolla reacción alérgica mediada por IgE de tipo inmediato, urticaria manifiestan y anafilaxia. Una reacción alérgica puede retrasarse, y puede ocurrir algunas horas después de un contacto repetido con un medicamento problemático. Por lo tanto hay un reconocimiento de antígeno por los linfocitos T sensibilizados con posterior síntesis de linfocinas y el desarrollo de la respuesta inflamatoria. En este caso, una alergia a los anestésicos locales se manifiestan edema local y dermatitis alérgica de contacto.

    Más común no es una verdadera alergia, un pseudo-respuesta a ciertos componentes de la anestesia. Los mecanismos inmunológicos tanto, no se utilizan, y el proceso patológico se desarrolla como resultado de la liberación de histamina no específica directa, presente en mastocitos y basófilos, o la activación del sistema del complemento. Cuando falsa alergia a la gravedad clínica anestésicos locales depende principalmente de la dosis de la droga y su tasa de introducción.

    choque anafiláctico, que se caracteriza por una alteración de los sistemas respiratorio y cardiovascular y la ausencia de tiempo hacer que la primera ayuda es a menudo fatal.

    Con el desarrollo de hipersensibilidad de tipo retardado son las principales características de los cambios locales en la piel y el tejido subcutáneo: dermatitis de contacto, eritrodermia, eritema nudoso, al menos - vasculitis alérgica. manifestaciones Pseudoallergy de intolerancia de los medicamentos para la anestesia local diversos e incluyen la pérdida de la piel (edema local y eritema, prurito común de la piel), rinoconjuntivitis, espasmo laríngeo y obstrucción bronquial, enterocolitis y reacciones anafilactoides con hipotensión, mareos, debilidad general y desmayos.

    alergólogo-inmunólogo, dermatólogo, otorrinolaringólogo y otros médicos especialistas. Para verdadera alergia a los anestésicos locales desarrollo de síntomas característicos en condiciones de uso repetido dosis mínimas problemáticos de la droga (5-10 días después del contacto inicial) y reacción alérgica (urticaria, anafilaxis), que se producen en cada posterior administración del alérgeno.

    Cuando la gravedad pseudoallergy de manifestaciones clínicas de la intolerancia de anestésico depende de la dosis y la velocidad de administración. Para la diferenciación y pseudo-alérgicas reacciones se realizan tales frecuentemente utilizado en los métodos de la alergia, tales como las pruebas de la piel y pruebas de provocación. Tales estudios deben ser realizados por un médico, un especialista en alergias en la institución donde todas las condiciones para proporcionar los primeros auxilios cualificado en caso de posibles complicaciones. La mayoría de los procedimientos de diagnóstico son (solución de enjuague bucal anestésico durante 2 minutos) slop seguro y prueba muco-gingival (aplicación de un anestésico local para la parte de goma en 50 minutos solución).

    Para aclarar el diagnóstico de la alergia verdadera a los anestésicos locales realizaron análisis de sangre con un cierto nivel de triptasa, histamina, total y la IgE específica en el suero. El diagnóstico diferencial con otros alérgicas y pseudo-reacciones a medicamentos, alimentos, látex, y otros componentes. Es importante distinguir los síntomas de alergia de intoxicación tras la administración de dosis elevadas de anestésicos. Además, hay que tener presente que hay casos frecuentes de reacciones psico-vegetativos a los anestésicos locales con el desarrollo de desmayo vasovagal, ataque de pánico (crisis vegetativa) y trastornos histéricos (conversión).

    acupuntura y electroestimulación. atención médica de emergencia si usted tiene alergia a los anestésicos locales incluyen la terapia de infusión, el uso de epinefrina, antihistamínicos y corticosteroides, mantenimiento de la función de la circulación sanguínea y la respiración.