Ambiente externo y osteomalacia

La osteomalacia es una enfermedad sistémica del esqueleto, acompañada de una disminución de la fuerza del tejido óseo. osteomalacia causan son trastornos del metabolismo mineral debido a la falta de vitaminas en las sales de cuerpo, el ácido fosfórico y de calcio.

Menos anormalidad se desarrolla debido a perturbaciones de la función excretora de los riñones (osteodistrofia renal), enfermedad crónica y progresiva renal (nefritis intersticial crónica, renal poliquística, hidronefrosis, desarrollo de anomalías renal).

La osteomalacia se observa principalmente en la infancia y la vejez, muy rara en el embarazo. Las mujeres sufren 10 veces más a menudo que los hombres. Los niños por lo general afecta a los huesos de las extremidades, en el embarazo - huesos de la pelvis en los ancianos - las vértebras. Teniendo en cuenta el tiempo de ocurrencia en traumatología y ortopedia aislado forma osteomalacia 4: bebé o juvenil, puerperal (embarazada), menopausia y senil. Entre los pacientes con patología renal, predominan los jóvenes. También describe los casos en que la osteomalacia se desarrollan cuando la osteopatía de hambre - hoy en día en los países más ricos, esta patología se produce predominantemente en pacientes con anorexia y adolescentes sueltos.

Los huesos humanos paralelos a los dos procesos: la destrucción de hueso viejo y formación de un nuevo, combinado con su mineralización. Normalmente, estos procesos son equilibrados, por lo que los huesos conservan su fuerza. Si en lugar de un hueso osteomalacia completo formado ligeramente mineralizada o no mineralizado (conteniendo bajo fosfato y calcio) osteoide, que es la acumulación de fibra de colágeno (la base de la matriz de proteína del hueso), que imparten huesos elasticidad. Debido a violaciónes de los procesos de formación de nuevos sufre el tejido óseo y el proceso de destrucción de hueso viejo, lo que resulta en la estructura ósea más perturbado, y su fuerza - se reduce.

La mineralización del hueso depende del contenido de fosfatos y calcio en la sangre. Dependiendo de la falta de un elemento en particular osteomalacia distinguir dos formas: kaltsipenicheskuyu y fosforopenicheskuyu. La deficiencia de calcio puede ocurrir en violación de la absorción de calcio intestinal, de desequilibrio de calcio entre proceso de deposición de hueso y su excreción del hueso colapso, la deficiencia de vitamina D, y la excreción excesiva de calcio por los riñones. Kaltsipenicheskoy causan formas osteomalacia son trastornos congénitos y adquiridos de la síntesis de vitamina D debido a trastornos genéticos, cirrosis hepática, enfermedades del tracto gastrointestinal, insuficiente insolación recibir anticonvulsivos prolongada y dieta vegetariana.

La cantidad de fosfato en la sangre se determina por su absorción en la tasa de excreción de intestino y riñón. Fosforopenicheskaya forma osteomalacia se produce debido a hiperparatiroidismo (HPT), falta de fosfato en la comida y el aumento de riñón secreción de fosfatos con algunos tumores, trastornos metabólicos hereditarios, enfermedades renales, y así sucesivamente. D. Durante el embarazo y la lactancia riesgo de aumentos osteomalacia como la necesidad del cuerpo D aumenta de vitaminas, y aumenta la carga sobre el riñón, lo que puede conducir a la manifestación de diversas enfermedades y manifestación latente previamente que fluye anomalías p desarrollo.

La osteomalacia comienza gradualmente. Cuando las cuatro formas de osteomalacia relacionada con la edad revelaron síntomas similares: disminución de la fuerza y ​​el tono muscular, dolor vago en las caderas y la espalda, por lo menos - en la zona de los hombros y el pecho. El síndrome de dolor se observa no solo con ejercicio, sino también en reposo. Los huesos muy temprano se vuelven sensibles a la presión. Con presión desde los lados hacia el hueso ilíaco, el dolor aparece tanto con la presión como con el cese de la compresión. Otra característica característica de la osteomalacia es la dificultad para tratar de empujar y levantar las piernas. La parestesia a menudo ocurre.

En la osteomalacia etapas iniciales deformidades esqueléticas ausentes son posibles fracturas patológicas. dolor Posteriormente amplificado surgen expresó movimientos límite en desarrollo deformación de las extremidades y otras regiones anatómicas. En los casos graves, los huesos se vuelven posibles trastornos flexibles ceraceous mentales, disfunción del sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal. En el resto, el cuadro clínico de la osteomalacia depende de la edad de los pacientes. En niños y adolescentes con osteomalacia afecta principalmente a los huesos largos, con el tiempo que tiene patas en forma de O y deformidad pecho embudo.

osteomalacia puerperal por lo general se desarrolla durante el embarazo posterior en mujeres de 20-40 años de edad. Con menor frecuencia, los primeros signos de la enfermedad ocurren en el período de posparto y durante la lactancia. Derrota característica de los huesos pélvicos, caderas superiores y columna inferior. Los pacientes se quejan de dolor en las piernas, la espalda, las áreas del sacro y la pelvis, aumentando con la presión. Formas de andar del pato, a veces osteomalacia se complica por paresis y parálisis. Deformado (llamado osteomalyatichesky) cuenca hace que sea imposible para el nacimiento de un niño de una manera natural, por lo que tiene que recurrir a la cesárea. Después de pacientes osteomalacia estado de suministro por lo general mejora, pero en ausencia de fracaso del tratamiento o posibles consecuencias en forma de deformaciones residuales pesados ​​y los trastornos de discapacidad acompañan.

dominada por la curvatura de la columna vertebral, la cifosis se desarrolla cuando la menopausia forma de osteomalacia. longitud del cuerpo disminuye gradualmente con los cambios en la longitud del miembro no está sucediendo, que la enfermedad causa un cuadro característico pronunciada - en un hombre sentado parece mucho más retraso en el crecimiento, casi un enano. En algunos casos, existe un síndrome de dolor pronunciado, que inmoviliza a los pacientes. osteomalacia senil observa con frecuencia las fracturas patológicas y menos - deformidades esqueléticas debido a la curvatura del hueso.

A veces, la presencia de una gran cantidad de fracturas por compresión de la columna vertebral provoca la formación de una joroba pronunciada. A menudo hay trastorno de la marcha (marcha de pato o picado), las dificultades surgen cuando se trata de subir las escaleras. La palpación de huesos es dolorosa.