Ectopia de la abertura uretral: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Ectopia de la abertura del uréter - anomalía de la topografía del uréter, que consiste en una localización atípica intravesical o no tubular de su boca. Cuando extraquísticas orificio ureteral ectópico marcó la pérdida involuntaria de orina en el fondo Guardar la micción; Las anomalías intravesicales se acompañan del desarrollo de pielonefritis y ureterohidronefrosis. El diagnóstico de orificio ureteral ectópico puede incluir la realización de ecografía, cistoscopia y ureteroscopia, urografía, cistografía, ureteropielografía, la angiografía renal, examen pélvico en las mujeres, la sigmoidoscopia, y otros. Investigación. Con la función renal bien conservada se lleva a cabo imposición uretero-ureteroanastomoza o ureteropieloanastomoza. En el caso de pérdida de la función renal, está indicada una nefroureterectomía parcial o total.
Ectopia de la abertura del uréter
anomalía congénita del uréter, por lo tanto se manifiesta ya en la infancia. En urología, la apertura ureteral ectópica es 4 veces más común en niñas que en niños. Esto se debe a las diferencias en la localización y las manifestaciones clínicas de los diferentes tipos de ectopia en el orificio ureteral.
ureterocele, distopia renal, hipoplasia y enfermedad renal poliquística, y otras anomalías congénitas.
vulvitis y vaginitis, dolor abdominal y dolor de espalda, inflamación perineal de la piel debido al contacto constante con la orina (dermatitis urinaria).
En niños y hombres ureteral ectópico orificio de la uretra prostática se manifiesta por pielonefritis recurrente, dolor sordo en el abdomen y, Piura, frecuencia urgencia baja de la espalda y micción frecuente. Cuando el uréter ectópico ingresa al apéndice del testículo, se puede desarrollar la clínica de epididimitis. También para orificio ureteral ectópico en los hombres que se caracterizan por dolor de naturaleza incierta en la zona del perineo y pélvica, molestias durante la eyaculación, el estreñimiento, la infertilidad, la asimetría o abdomen escrotal, la presencia de la región abdominal o lumbar palpable. La presencia de reflujo vesicoureteral provoca el desarrollo gradual de hidronefrosis.
riñón de Estados Unidos y de la vejiga, ureteroscopia y cistoscopia, urografía excretora, cistografía, enlace ascendente uretrograma. Para identificar complicaciones de orificio ureteral ectópico y evaluación de la función renal requiere una gammagrafía, la angiografía renal, CT y MRI.
ecográfica Complex, endoscópica, examen radiológico del sistema urinario con el orificio ureteral ectópico puede detectar anormalidades anatómicas de riñón y uréter - distopía, duplicando, ectopia; evaluar la condición del sistema de tazón y pelvis.
La ectopia parauretral del orificio ureteral es bien accesible para el examen externo y no presenta dificultades en el diagnóstico. ectopia vaginal en las mujeres se puede detectar mediante un examen ginecológico y colposcopia con el cateterismo uréter ectópico. Harder diagnosticado orificio uterino ectópico ureteral requiere un ultrasonido pélvico, histeroscopia, a veces - una laparoscopia de diagnóstico.
En los hombres, es obligatorio realizar un examen de dedo del recto y realizar una ureteroscopia. Se pueden detectar casos raros de ectopia intestinal del orificio ureteral con una sigmoidoscopia.
Los datos de laboratorio en el orificio ureteral ectópico caracterizan detección pielonefritis típico de los leucocitos en el análisis global de la orina y bacterias. Para identificar los patógenos que apoyan la inflamación, se realiza un examen bacteriológico de la orina y un frotis de la uretra.
ureterocistoanastomosis. En el caso de duplicación de la ureteral dar buenos resultados operaciones de mezcla lohanochnomochetochnikovyh y anastomosis ureteroureteral - ureteropieloanastomoza y ureteroureteroanastamoza. Con estas intervenciones, se elimina el uréter adicional que tiene un ostium ectópico y queda esa parte del riñón que drena.
Cuando brote masculino orificio ureteral ectópico extraquísticas pierde muy rápidamente su capacidad de funcionar correctamente, lo que a menudo es necesario recurrir a intervenciones organoudalyayuschim. En el caso de una disminución en la función de la mitad del riñón, está indicada la heminefrectomía con ureterectomía. Con la pérdida completa de la función renal, se realiza una nefrectomía.