Abuso de ketamina: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Abuso de ketamina - Dependencia de la sustancia psicodélica de la ketamina, provocando alucinaciones y experiencias místicas trascendentales. Distribuido entre los jóvenes, es uno de los atributos de una cultura "ácida" o "psicodélica". La intoxicación se acompaña de una ralentización de la actividad motora en combinación con experiencias inusuales de un flujo de tiempo especial, ingravidez, cambios en el esquema del cuerpo. Tal vez la confusión de la conciencia con las experiencias escénicas. El síndrome de abstinencia se manifiesta en dolores musculares vagos, pero dolorosos, trastornos del estado de ánimo, trastornos somáticos y vegetativos.
Abuso de ketamina
alcoholismo, otras adicciones a las drogas y abuso de sustancias.
En Europa y América, la ketamina se usó como droga psicoactiva en la década de 1980. La rápida difusión de ketamina era debido a su legalidad - en contraste con otros fondos con un efecto similar, la ketamina no se incluyó en la lista de sustancias prohibidas, y cae en la categoría de fármacos potentes, lo que simplifica significativamente la adquisición y difusión. En Rusia, la ketamina se extendió en los años 90 del siglo pasado. Esto se debió a la caída del Telón de Acero y al interés de los jóvenes en el arte "psicodélico". Como resultado, tanto en Occidente como en Rusia, la ketamina se ha convertido en una especie de atributo de la clandestinidad.
Otro aspecto importante que causó la creciente popularidad de la ketamina en un ambiente adolescente fue el efecto causado por esta droga. A diferencia de los adultos ya muy saciados y experimentados que intentan encontrar nuevos placeres sensuales, los adolescentes con drogas atraen principalmente el brillo, las sensaciones inusuales y fantásticas. La ketamina, que causa experiencias místicas, atrae a los adolescentes más que el difícil de alcanzar, pero el opio "menos interesante" o la cocaína cara.
La ketamina generalmente se inyecta por vía intramuscular; esta opción se considera la más económica y, al mismo tiempo, proporciona un efecto narcótico suficientemente prolongado. Las inyecciones intravenosas se usan con menos frecuencia, ya que este método de consumo reduce la duración de la euforia. Aún más raramente, debido a la eficacia relativamente baja, se practica la inhalación de polvo y el uso oral. En las etapas iniciales, los pacientes generalmente inyectan 0. 5-0. 6 ml de una solución al 5%. Posteriormente, la dosis aumenta 3-4 veces.
trastornos del sueño y un estado de malestar general severo, acompañado de dolor no localizado y no intensivo, pero prolongado y agotador en los músculos. Los pacientes se vuelven molestos, tediosos. Los signos de abstinencia aparecen 1-2 días después de la última administración y desaparecen en 8-10 días.
narcología identifica tres fases de la intoxicación por ketamina. Con la inyección intramuscular, la primera fase comienza 5-10 minutos después de que se consume el medicamento y dura de 2 a 3 minutos. El paciente siente una relajación agradable, mareos y un gusto inusual en la boca. Luego viene la segunda fase, acompañada de un aumento en el estado de ánimo, una sensación de tranquilidad y cierta confusión. Los pensamientos parecen confusos, los pacientes se distraen fácilmente. Esta fase se caracteriza por sensaciones corporales inusuales: una sensación de ingravidez, un aumento o una disminución en el volumen y una flexibilidad inusual de las partes del cuerpo.
Cuando se ha completado una dosis pequeña y la experiencia uso de otras sustancias intoxicación después de la segunda fase, se mueve en la debilidad y la irritación, que desaparecen completamente durante 2-4 horas. Cuando se usa una dosis grande, comienza la tercera fase. Los pacientes se inhiben, dejan de sentir su cuerpo. Hay ataxia. Los pacientes tienen la sensación de que alguien los está mirando. En algunos pacientes, la dismorfofobia y la desrealización se convierten en los principales síntomas, otros ven algunas imágenes o escuchan música. A menudo hay miedo y ideas fragmentarias de persecución.
En el examen, los pacientes que están en un estado de intoxicación ketamina, reveló palidez de la piel, pupilas dilatadas, deterioro de la coordinación motora, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, disminución de los reflejos, táctil y la sensibilidad al dolor. Después de 1-2 horas después de tomar ketamina, llega la cuarta fase, los efectos narcóticos son reemplazados por náuseas, debilidad y retraso. Hay pequeñas violaciones a la coordinación de movimientos. Todas las manifestaciones posteriores a la intoxicación desaparecen en 1-2 horas.
La dependencia psíquica surge después de 10-20 usos. Con el tiempo, la primera fase se acorta a unos pocos segundos, y la segunda y la tercera se fusionan. Las alucinaciones se simplifican, el miedo desaparece o se vuelve menos pronunciado. Después de 3-4 meses, muchos pacientes están capacitados para regular y guiar sus experiencias. Aproximadamente al mismo tiempo o un poco más tarde hay una distracción constante, la concentración de la atención, la memoria y el pensamiento empeoran. Los pacientes se vuelven indiscriminados en cuestiones éticas. Hay una disminución en el peso, una taquicardia constante y un aumento en la presión arterial. La piel se vuelve más áspera, aparecen erupciones en ella.
un narcólogo individualmente Con el uso ocasional o a corto plazo de ketamina, se utiliza una terapia sugestiva racional. Se aconseja a los padres controlar el ocio del adolescente. Con problemas familiares, se brinda psicoterapia familiar. El tratamiento hospitalario no está indicado, ya adolescente compartimiento de tratamiento de drogas puede ser influenciado por sus compañeros y pacientes adultos, incluidos en otros grupos antisociales o que sufren de adicciones más graves.
Con el abuso prolongado de la ketamina, el problema de la hospitalización se decide teniendo en cuenta las condiciones de vida del adolescente. Los pacientes que se encuentran en condiciones sociales y psicológicas seguras son derivados para tratamiento ambulatorio. Para normalizar el estado de ánimo y corregir el comportamiento, designe sonapaks, phenazepam y neuleptil. En los trastornos afectivos graves, se usan antidepresivos. La terapia medicinal se combina con la psicoterapia.
Los adolescentes psicológicamente y socialmente desfavorecidos son hospitalizados, se les recetan tranquilizantes, vitaminas y drogas nootrópicas. Si es necesario, también se usan antidepresivos. Después de 2 semanas después de comenzar el tratamiento, los pacientes son remitidos a psicoterapia grupal e individual. Después de 1-15 meses, los pacientes son recetados bajo la supervisión de un experto en narcología. Debido al alto riesgo de interrupción, se recomienda el tratamiento prolongado psicoterapéutico y medicamentoso.
síndrome psicoorgánico con disminución de las capacidades de adaptación, deterioro de la memoria, pérdida de la capacidad de aprendizaje, inestabilidad del estado de ánimo y propensión a la depresión prolongada.
Después de 3-4 años de uso continuo se desarrolla demencia apática, que se manifiesta por una disminución en la crítica, impotencia, trastornos de la memoria brutos, apatía, letargo, frialdad y la insensibilidad hacia el cierre. Hay trastornos neurológicos: ataxia, convulsiones, hipercinesia, temblor de las extremidades. La patología somática progresa. La mayoría de los pacientes no llegan a esta etapa, ya que la ketamina "desinhibe" la atracción a formas más vívidas de intoxicación por drogas. Después de 2 a 2. 5 años, los pacientes ya no reciben la satisfacción de la ketamina y comienzan a tomar alcohol o drogas pesadas.