Gingivitis ulcerosa: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
gingivitis ulcerosa (erosiva y gingivitis ulcerosa, gingivitis ulcerosa necrosante Vicente) - forma de gingivitis que fluye tejido cambios goma predominantemente destructiva. la gingivitis ulcerosa se produce en odontología menos que otras formas clínicas y morfológicas de las lesiones de las encías, pero toma una forma mucho más difícil, con el desarrollo de los cambios locales y generales. La gingivitis ulcerosa más común ocurre entre las edades de 18-30. En la mayoría de los casos, gingivitis ulcerosa aguda se produce, sin embargo, bajo ciertas condiciones, puede proceder a fase subaguda o crónica y estomatitis ulcerosa y la periodontitis.
gingivitis catarral bajo la influencia de causas locales y generales.
Predisponentes factores locales incluyen la presencia en la boca de la placa abundante suave y el sarro, múltiples caries dentales, falta la dentición (especialmente los terceros molares), fumar, dientes arruinados lesiones oral crónica, sellos de bordes afilados estructuras ortopédicas correctamente instalados.
estomatitis herpética, infección respiratoria aguda viral, dolor de garganta, y otros. En algunos casos empuje gingivitis ulcerosa es uno de los primeros síntomas de SIDA.
En las observaciones disponibles, existe una conexión entre la gingivitis ulcerativa y la hipovitaminosis C; exposición a la radiación; exceso de trabajo físico y mental, estrés, hipotermia; enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema endocrino y sistema sanguíneo (agranulocitosis, leucemia); intoxicación alimentaria grave, intoxicación con sales de metales pesados.
. Por lo tanto, la reducción de la protección local y general crea las condiciones para la activación de la microflora (bacterias principalmente anaerobias y protozoos - fuzobakterii, espiroquetas dental), antígenos que provocan una respuesta inmune encías-inflamatorio, deterioro de la microcirculación, aumento de la formación de trombos. Los procesos destructivos con gingivitis ulcerativa son causados por la penetración de la microflora fusospirillar en el tejido conectivo de la encía.
trastornos del sueño, dolor de cabeza, dispepsia. En medio de cambios catarrales expresadas en la cavidad dolor desarrollado oral y encías picazón, su hiperemia congestiva y edema, hemorragia con acción mecánica mínima.
Pronto en un tramo limitado de las encías, en el vértice del margen gingival y papilas gingivales, las úlceras formadas, necrótico con flecos de color blanco-gris, que pronto cubrir una gran área de superficie de las encías. Cuando se retira la película necrótica a lo largo de los bordes de la úlcera, se produce una hemorragia capilar.
Además úlceras, en esta forma de gingivitis observaron resistente apariencia, olor pútrido del mal aliento, sin tener en cuenta la limitación de la higiene. Caracterizada por el cambio del carácter de la saliva (que se vuelve viscosa y viscosa), la congestión en los espacios interdentales y la comida abundante permanece placa blanda. Debido al dolor en las encías, los pacientes normalmente no pueden masticar alimentos, hablar, cepillarse los dientes, lo que exacerba aún más las manifestaciones locales.
En medio de manifestaciones clínicas durante gingivitis ulcerosa acompañada por linfadenitis regional, fenómenos de intoxicación, marcados perturbación de la salud general. Dependiendo del grado de severidad de los cambios destructivos, el curso de la gingivitis ulcerosa puede ser leve, moderado y severo.
Inmunoglobulina A en saliva mediante ELISA, un estudio bacteriológico de la úlcera que se va a separar de la superficie.
Para estudiar la microcirculación en los tejidos periodontales, se lleva a cabo una radioopatodontografía. La ortopantomografía se realiza para evaluar el estado del tejido óseo.
gingivitis ulcerosa, como una enfermedad independiente, debe diferenciarse de necrotizantes cambios en las encías en enfermedades de la sangre y la infección por VIH, así como periodontitis. Importante es la conclusión de otros especialistas (gastroenterólogo, endocrinólogo, inmunólogo, hematólogo) sobre el estado de salud del paciente.
limpieza profesional de dientes, eliminación de depósitos dentales, eliminación de tejidos necróticos; si es necesario, pulir bordes filosos de los dientes, capaces de dañar la encía. Estas manipulaciones deben llevarse a cabo con mucho cuidado, bajo anestesia local adecuada.
Como medio de la terapia local de apliques aplicado anestésicos gingivitis ulcerosa (novocaína, lidocaína), agentes antimicrobianos (clorhexidina Metrogil), enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina); baños orales con antisépticos y decocciones de hierbas se llevan a cabo. Después de la limpieza de las úlceras necróticas producida en masa aplicaciones periodontales drogas queratoplastia (Solcoseryl, soluciones de aceite de vitaminas A y E). El tratamiento farmacológico de la gingivitis ulcerativa se complementa con fisioterapia (OVNI, ultrafofonoforesis, terapia con láser).
terapia total de gingivitis ulcerosa comprende metronidazol recibir, antihistamínicos, ácido acetilsalicílico, vitaminas.
Pronóstico y prevención de la gingivitis ulcerosa
Con gingivitis ulcerativa de grado leve, todos los cambios de encías son reversibles. Para moderado a la gingivitis ulcerosa grave puede conducir a deformaciones irreversibles contorno gingival y la exposición de los cuellos de los dientes.
En el plan preventivo, es importante excluir todos los posibles factores locales y generales que predisponen al desarrollo de la gingivitis ulcerosa. Se debe prestar mayor atención a la higiene oral, incluida la limpieza profesional de los dientes, el acceso oportuno al periodoncista en la aparición de la gingivitis catarral.