Lesión eléctrica: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Lesión eléctrica - un conjunto de daños que surgen del daño causado por la electricidad técnica o natural. Con mayor frecuencia es una consecuencia del trauma industrial, aunque también puede ocurrir en la vida cotidiana. Suele ir acompañado de la aparición de marcas actuales (quemaduras eléctricas). Incluye una serie de cambios patológicos por parte de diversos órganos y sistemas (cardiovasculares, nerviosos, endocrinos, digestivos). El diagnóstico de trauma eléctrico se basa en anamnesis, signos clínicos, tomografía computarizada, rayos X, ECG, EchoEG y otros estudios. El tratamiento es conservador.
Lesión eléctrica
Traumatología y Ortopedia, en cooperación con combistiólogos, resucitadores, cardiólogos, neurólogos y otros especialistas.
Quemaduras en la piel y quemaduras de retina.
La duración del efecto de la corriente en el trauma eléctrico puede determinarse por dos factores diferentes: la intensidad actual y el estado mental del paciente. Cuando se expone a una corriente de 15 mA muscular convulsiva reducido, lo que impide la interrupción del contacto con la fuente de corriente afectada (Human "capturas" a la fuente). Por otro lado, cuando se influye en la corriente de una fuerza grande, también es posible el efecto inverso: dejar a la víctima con un trauma eléctrico en el costado.
Si una persona está despierta, que está en la conciencia clara, y está en buena forma física, en algunos casos, puede ser más rápido para detener el contacto con la fuente de energía, y por lo tanto reducir la gravedad de la lesión. Sin embargo, la relación entre el estado mental y los efectos de la lesión eléctrica es ambigua. Los investigadores han demostrado que el cuerpo se vuelve menos sensible al accidente eléctrico en dos estados opuestos: durante el frenado (en un sueño, durante la anestesia, mientras que está intoxicado) y excitado (cuando la víctima está a la espera de choque).
Entre los factores que contribuyen a un aumento en la gravedad de la lesión eléctrica: agotamiento, inanición, exceso de trabajo y sobrecalentamiento del cuerpo. Cuando se expone a una corriente de igual fuerza dañina en las mujeres, como regla general, se diagnostica una lesión eléctrica más pesada que en los hombres. Los pacientes que sufren enfermedades somáticas experimentan lesiones más graves que las personas sanas. Con la piel seca, la gravedad de la lesión eléctrica disminuye, cuando está sudorosa o mojada, aumenta. Los zapatos y los guantes de goma o cuero proporcionan un buen aislamiento y reducen la probabilidad de que se produzca una descarga eléctrica y su gravedad en caso de choque eléctrico. La ropa mojada, así como las partes metálicas en la ropa y los zapatos, empeoran el aislamiento y contribuyen a agravar la gravedad de la lesión eléctrica.
mareo, enfermo flácido, inhibido, indiferente al medio ambiente. Con menos frecuencia con trauma eléctrico hay excitación, enrojecimiento de la piel y ansiedad motora.
Desde el lado del sistema cardiovascular, primero se observa un aumento, seguido de una disminución de la presión arterial, un aumento en el pulso y la arritmia. A menudo, se revela la expansión de las fronteras del corazón. En los pulmones aparecen estertores húmedos, las radiografías de tórax muestran signos de enfisema. La tos es posible, en algunos casos (especialmente con patología pulmonar preexistente) hay signos de insuficiencia respiratoria aguda. Algunos pacientes con electro-lesión experimentan diarrea, náuseas y vómitos.
La entrada de campo y salir actual elektroozhogi generalmente formado (marca actual), pero sin daño no hay razón para evitar la electrocución como el 20-40% de estas víctimas se encontraron etiquetas. En el trauma eléctrico, pueden ocurrir quemaduras de diversa gravedad: 1 grado: pequeños focos de coagulación epidérmica sin la formación de ampollas; 2 grados - derrota total de la epidermis con la formación de ampollas; 3 grados - la derrota de todo el grosor de la piel, incluida la dermis, con el desarrollo de necrosis superficial; 4 grados - la derrota no solo de la piel, sino también de los tejidos subyacentes (celulosa, músculos, etc. ) con el desarrollo de una necrosis profunda.
Las quemaduras profundas (3 y 4 grados) con trauma eléctrico son más comunes que las superficiales. En casos severos, es posible destruir extensas secciones de tejidos, incluida la carbonización de las extremidades. En este caso, el límite de las lesiones de la piel es a menudo borde distal de la destrucción del músculo - una sección de extremidad proximal de la piel aparentemente sin cambios en el, el tejido muscular detectada sin sangre opaco muerto en la apariencia de carne cocida se asemeja.
En varios casos, un fuerte espasmo de músculos con trauma eléctrico provoca el desarrollo de contractura severa de las articulaciones. Debido a la contracción muscular convulsiva, a veces se forman fracturas y dislocaciones. Muy a menudo, se detecta una fractura por compresión de la columna vertebral y la luxación del hombro. Debido a hueso lesiones térmicas y mecánicas en la zona de bucle de flujo de corriente se hace más frágil, y por lo tanto más probable que la fractura electrocución segmento afectado (o segmentos) de la extremidad.
En el último período, la formación de cicatrices ásperas es posible. Después de un electrotrauma severo, se observan alteraciones del ritmo, hipertensión y cambios distróficos en el miocardio. Si la región del paso de los nervios se ve afectada, puede producirse neuritis periférica. La probabilidad de encefalopatía, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, violaciones del sistema genitourinario y el tracto gastrointestinal aumenta. A veces, después de una descarga eléctrica, los órganos de la audición y la visión sufren.
bloqueo Realice apósitos, retire el tejido necrótico. Con un área pequeña de quemaduras eléctricas, la curación generalmente ocurre incluso en el caso de lesiones profundas.
Con áreas de quemaduras de gran área y carbonización de tejidos blandos, se necesitan intervenciones quirúrgicas inmediatamente después de la lesión o en el período prolongado. Las extremidades carbonizadas en la admisión amputan al nivel de los músculos sangrantes (vivos). Con extensas quemaduras profundas después de la formación de un límite claro entre la zona de necrosis y los tejidos sanos, se realiza la necrectomía. En el futuro, la cirugía plástica se realiza para restaurar la piel, los tendones y otras estructuras anatómicas.